新药阿伐那非初次服用要注意什么?长期吃如何规避风险?药师详解 - 健康之初


新药阿伐那非初次服用要注意什么?长期吃如何规避风险?药师详解

核心提示:阿伐那非和西地那非有何区别?

“这药我是第一次吃,以前吃的是“伟哥”西地那非,后来觉得效果不好,想要换一种试试,无意间看到说,阿伐那非是去年刚上市的新药,效果比传统的“伟哥”要好,就去网上买了一盒,可回家后又犯了嘀咕,这新药安全吗?和西地那非听起来也差不多,有什么不同?第一次吃要注意什么?长期吃会不会有风险?”

现如今,快节奏的生活下,越来越多的男性被性功能障碍所困扰,很多都才三四十岁,甚至还没有孩子。这个年龄段的人,无论是自己还是妻子,肯定对夫妻生活是有要求的,而且正常的夫妻生活不仅对身体健康有好处,也是家庭和谐的“催化剂”。

于是,很多男性就开始想办法了,一开始可能只是想要靠食疗来补肾壮阳,比如吃点韭菜、狗肉、猪腰子等等,但一般都没啥用。眼看不行,就有人去找补肾壮阳的保健品和中药来吃,但依旧收效甚微,甚至越吃越糟。

要说最管用的还是西药,吃一片就见效,就像有人说的,吃完之后立马重振雄风。这说的应该就是“伟哥”——西地那非了,作为最常用的治疗男性勃起功能障碍(ED)的药物,“伟哥”的出现确实拯救了一大批患者,为不少男性赚足了面子。

也正是“伟哥”的出现,带动了5磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂这一类药物的市场,从西地那非到他达拉非、伐地那非,再到去年上市的阿伐那非,都成了常用的男性用药。

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图片来源于站酷海洛

一、阿伐那非和西地那非有何区别?

1. 相同之处

阿伐那非是第四代的PDE5抑制剂,与西地那非属于同类药物,这就注定了它们具有相似的作用机制,相同的功效,都是治疗男性ED的一线药物。

2. 不同之处

①阿伐那非只需15分钟就能起效,远高于西地那非的30-60分钟,是起效最快的;

②阿伐那非的药效持续时间约为6-8小时,比西地那非的4小时也略长一些;

③阿伐那非对PDE5的选择性更高,副作用发生率比西地那非更低;

④阿伐那非的血药峰浓度更高,作用强度更强,适用于服用西地那非无效的患者;

⑤阿伐那非的疗效不受饮食的影响,西地那非的效果会因为高脂肪饮食的摄入而减弱;

⑥阿伐那非的推荐初始用药剂量为100mg,最大剂量可加至200mg,西地那非推荐的初始剂量为50mg,若无效可加至100mg,若敏感性高可减至25mg。

二、第一次服用阿伐那非需要注意什么?

阿伐那非虽然是新药,但上市前也都是经过诸多临床试验的,所以安全性和疗效是值得肯定的,不过对于第一次服用的患者,也需注意几点问题。

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图片来源于站酷海洛

1. 适用人群要清楚:阿伐那非通过松弛阴茎平滑肌,增加阴茎海绵体充血量,使得阴茎勃起,所以对于伴有高血压、高血脂、血管内皮受损等情况的患者,效果会更好,而对于心理作用导致的男性ED,可能效果会差一些。需要注意,对于急性心梗后、心衰、不稳定心绞痛等严重心血管疾病患者,以及近期血压控制不佳、低血压的患者,是禁用阿伐那非的,医生认为不适合进行性生活的患者,同样不能服用。

2. 用药方法要掌握:每天服用一次,从100mg剂量开始,提前15分钟服用,用药后需要夫妻之间给予一定的性刺激,帮助快速起效,若效果不明显,下一次可增加至200mg的剂量。需要注意,治疗男性ED只吃药是不够的,还要注意饮食和生活方面的调理,平时多运动,缓解压力,避免焦虑,多与妻子沟通,都是有好处的。

三、长期用阿伐那非会不会有风险?

1. 药物本身的副作用:任何药物都有一定的副作用,服用阿伐那非可能会出现头痛、头晕、心跳加速、面部潮红等不适,但一般都比较轻微,不会对患者造成什么影响,而且很快就会自行缓解,这一点不需要过度担心。

解决办法:注意从100mg开始服用,中老年人群可以减少剂量,从50mg开始;用药时注意观察自身反应,一旦有明显的不适,及时就医。

2. 错误用药的风险:阿伐那非算是比较安全的一种药,但怕就怕患者用错了药,比如24小时内重复用药,超剂量用药,与硝酸甘油、硝酸异山梨酯一起服用等,这些都是很危险的错误用药方式。

解决办法:用药前一定要明确用药禁忌,最好找专业的医生评估后清楚自己是否适合服用,若可以服用,要掌握好用药剂量和用药时间,一定要注意避免与其他扩血管的药物同用,包括硝酸酯类药物、α受体阻断剂等,以防导致严重的低血压。

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