67岁老人吃洛尔类降压药，突然心梗入院！错在哪？擅自停药惹大祸

67岁的王姨，最近因为心梗住院了，小区广场舞队的几个小姐妹到医院来看望她。

“王姐，你平时身体挺好的，怎么就突然心梗了呢？”周姨一进门就关切地问道。

“我有高血压、心律失常很多年了，一直吃着美托洛尔，这几天天热了，我就发现血压好几天都没超标了，就索性停药了，谁知道这刚停药没几天，就把自己送医院来了！”王姨自嘲地说。

“听说这洛尔类的降压药是心内科的“全能王”，你可得好好吃着！”

“夏天血压确实会降下来不少，少吃点降压药应该是可以的吧？怎么能心梗呢？”

“就是血压降下来还吃啥降压药，这药不是“是药三分毒”吗？”

其他的姐妹们也开始七嘴八舌的说起来。

病房里乱哄哄地谈话声把医生吸引来，正好给各位老阿姨科普一下洛尔类降压药以及相关的疾病知识。

图片来自：站酷海洛

一、洛尔类降压药

洛尔类降压药是比较常见的β受体阻滞剂类降压药，β受体阻滞剂类降压药又可被详细划分为非选择性β受体阻滞剂（也就是第一代β受体阻滞剂）、选择性β1受体阻滞剂（即第二代β受体阻滞剂）、兼有α1、β1与β2受体阻滞剂（即第三代β受体阻滞剂）。其中王姨长期服用的美托洛尔，平时大家熟知的另外一个名字叫倍他乐克就是第二代β受体阻滞剂，此外还有比索洛尔、阿替洛尔等。

在人的心血管系统各个部位都存在β受体，如果这种受体兴奋可升高血压引起心率加快、心肌收缩、冠脉扩张、支气管平滑肌松弛等，而一般的高血压患者大多伴有β受体亢进。而β受体阻滞剂可与β肾上腺素受体结合，从而拮抗神经递质对β受体的激动，进而发挥降压效果。

除了降压，洛尔类降压药还可抗心绞痛、抗心律失常，可被用于合并有心肌梗死、心绞痛、心动过速等疾病的高血压患者，因此也有“心内科全能药物”之说。

二、突然停用洛尔类降压药，险酿大祸

王姨有多年的高血压伴心律失常，吃美托洛尔显然没有问题，但错就错在她擅自停药。

夏天气温升高，血管也会出现一定程度的舒张，具体表现为血压下降、达标，很容易让患者误认为是高血压“痊愈了”。王姨就是这样，看着血压下降后，以为自己的血压得到了很好的控制，就擅自停药。殊不知，在用药时被他受体被抑制，但同时会出现敏感性增强、数目增多等变化，一旦患者突然停药，β受体不被阻滞被压迫已经的敏感受体就出现强烈反应，交感神经也被兴奋，病情就会出现比原来更加严重的反弹，导致血压骤然升高，诱发心梗、心绞痛等心血管疾病，也就是我们常说的“撤药综合征”。

如果医生告知患者可以停药的话，正确的做法应该是逐渐减药，每个两三天就将服用的药物剂量减半，整个减药过程保持2周以上，严禁突然停药。

图片来自：站酷海洛

三、高血压患者夏天血压下降该如何应对

夏天血压确实会下降，那么高血压患者还有继续服用原有剂量的降压药吗？该如何应该才是最科学的呢？

1、做好血压监测。每天早晚科学地测量血压并如实记录。

2、血压下降不是很大，坚持科学用药。高血压是常见的慢性疾病，目前是就无法治愈的，需要长期药物治疗与生活方式干预。如果夏天血压下降幅度不是很大，不建议停药或者减药，以免引起血压出现波动，损伤心、脑、肾等靶器官。

3、血压持续走低，尤其是出现了头晕、胸闷等低血压症状，可考虑在医生指导下减药，但绝不可直接停药。