高压170,低压102!脉压差大,危险吗?如何科学应对?一文讲清 - 健康之初


高压170,低压102!脉压差大,危险吗?如何科学应对?一文讲清

核心提示:高压170,低压102!脉压差大,危险吗?如何科学应对?一文讲清

“高压170,低压102!您的血压不仅控制得不好,脉压差很大呀!”

“我血压最近就是有点失控,这个脉压差之前没关注过,是啥呀?有什么危险吗?”

67岁的周大爷有多年的高血压,所以每次小区有爱心义诊的时候,他都会跑去测血压。这次测量血压,医务人员告诉他脉压差大得厉害,而周大爷之前只是关注血压高不高,没怎么听说过这个脉压差。那么,到底什么是脉压差?脉压差大了有什么危险?中老年人群应该如何科学应对呢?

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图片来自:站酷海洛

一、血压与脉压差

血压是人体血液对血管壁的侧压力,脉压差值得是人体高压与低压之间的差值,以健康成年人血压为125/85mmHg为例,脉压差就是40mmHg。正常情况下,健康成人的脉压差在20-60mmHg之间,如果超过上限值,像周大爷这种170-102=68mmHg>60mmHg的情况就是脉压差过大,如果<下限值20mmHg的话,那就是脉压过小。

 

二、脉压差增大的原因与危害

不同年龄段出现脉压差增大的原因有所差异:

年轻人比较少出现脉压差增大,如果有的话,主要是继发于甲亢或者严重贫血,一般不会伴有明显的心脏器质性损害;

中老年是脉压差增大的高发群体,原因主要是高血压、动脉粥样硬化等心血管疾病,这些疾病的出现导致心肌长期超负荷运转,引起心脏扩大、动脉瓣关闭不全,进而导致脉压差过大。此外,随着年龄的增长,中老年人血管壁弹性越来越差,经常在心脏射血的时候无法及时扩张,只是血压被直接运输到周围血管,那么也就造成血管舒张时压力减少、血管收缩时压力变大,脉压差也明显增大。

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图片来自:站酷海洛

周大爷就是常年高血压控制不佳,导致心肌不得不费更大的力气来泵出血液,时间一长,心肌肥厚、心脏扩大,高压与低压之间差值也就越来越大了。

脉压差增大对人体的危害是不容忽视的:

1、伤血管。脉压差增大可损伤血管内皮,加重动脉粥样硬化,反过来再次增大脉压差,形成恶心循环。

2、诱发脑卒中。研究发现脉压差每增大10mmHg,卒中的发生风险就会增加24%。

3、伤肾。如果脉压差超过60mmHg的话,有较大的可能引发老年高血压患者出现肾功能不全。

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图片来自:站酷海洛

三、科学应对老年人脉压差增大,药师透露务必做到这几点

1、严格控制血压

对老年高血压患者来说,对付脉压差增大最关键的还是降低收缩压,也就是高压,临床一般推荐联合利尿剂、钙离子阻滞剂来降低收缩压,患者务必在医生指导下科学用药,保证平稳降压。日常生活中注意严格限盐,每日进食的钠盐不超过6g,包括酱油等调味料以及瓜子等干果中的隐形盐。

2、保护血管健康

动脉粥样硬化导致血管弹性变差是脉压差出现的关键因素,所以对付脉压差增大,保护血管是重中之重。虽然随着年龄的增大,血管变硬是不可避免的,但是如果控制好高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等因素的话,可在一定程度上缓解动脉粥样硬化的进程。

3、关注清晨高血压

为了避免“白大衣高血压”的干扰,建议患者居家进行一次血压监测,尤其就诊前的清晨血压。人体血压在清晨和晚上睡觉前10点左右会出现两个峰值,患者需要及时对血压进行监测,了解血压波动情况和脉压差,根据具体情况如实告知医生,以便医生调整用药方案。

 


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