维生素B12缺乏有何症状？2毛钱和2块钱一片的差别大吗？药师详解

王阿姨前几天去体检，查出来高血压，并且同型半胱氨酸高，临床上称这种高血压为H型高血压，医生说这种高血压患脑梗的概率大幅度增加，让补充叶酸和维生素B12。她在药店转了好几圈，最终问我：维生素B12种类好多，我算了一下有2毛钱一片的，有将近2块钱一片的，价格相差将近10倍，效果差的多吗？应该怎么选择呢？

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同型半胱氨酸是一种含硫的氨基酸，广泛存在于体内，是蛋氨酸和半胱氨酸的中间产物，正常情况下，同型半胱氨酸在体内被分解代谢，浓度会保持在一个比较低的浓度范围内，即0-15μmol/L。但是由于一些原因，导致同型半胱氨酸升高，血液中的同型半胱氨酸高于15μmol/L，即高同型半胱氨酸血症，如果此时血压超过正常值，即H型高血压。

同型半胱氨酸高会损伤血管内皮细胞，出现氧化应激反应，改变脂质代谢，促进血栓的形成，临床试验证实：高血压患者中H型高血压患者的数量超过75%，并且在H型高血压的患者中，男性发生脑卒中的风险比普通高血压患者高11倍，女性高16.3倍。因此，降低同型半胱氨酸就显得比较重要。

H型高血压除了补充叶酸之外，适当的补充维生素B12也很重要，主要是同型半胱氨酸在转化过程中，维生素B12是重要的辅酶催化剂，维生素B6则是促进同型半胱氨酸转化成半胱氨酸的重要辅酶，维生素B12的缺乏，会影响维生素B6的吸收和生成。

维生素B12属于水溶性的维生素，并且是唯一一个含有金属的维生素，其内含有金属“钴”，因此也叫“钴胺素”。临床研究显示，维生素B12主要存在于动物性食物中，比如动物肝脏、猪肉、牛肉、鸡肉、乳酪、鸡蛋、牛奶、海鲜等食物中。进入体内之后，在胃壁细胞分泌的内因子的作用下，被人体吸收，吸收之后储存在肝脏中，正常情况下，胃肠道消化功能正常的人群是不缺维生素B12的。

维生素B12在体内的含量并不多，但是却是人体所必需的，其主要有以下3个作用：

1.预防贫血

其主要用于治疗巨幼红细胞性贫血，人体内的叶酸在叶酸还原酶和维生素B12的作用下转化成四氢叶酸，四氢叶酸是合成DNA过程中必需的辅酶。在叶酸或者维生素B12缺乏的情况下，DNA合成会减少，细胞核分裂增殖的时间会延长，细胞核的发育落后于细胞质的发育，红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。因此巨幼红细胞性贫血的患者，需要适当的补充叶酸和维生素B12。此外，由于维生素B12是爆出血红细胞健康状态的必须微量元素，因此对于普通贫血的患者也有一定的治疗作用。

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2.提高睡眠质量

维生素B12对神经系统有一定的作用，可以起到安神的作用，特别适用于因为情绪不佳导致的失眠，主要原因是当维生素B12缺乏会导致血清素的分泌变慢，血清素有一定调节情绪的作用，此外，维生素B12还是维持人类系统监控的重要存在，能够直接参与神经组织中脂蛋白的合成，缺乏会出现精神抑郁和神经衰弱，有时候还会出现焦虑、心悸等症状，因此适当的补充，使其浓度保持在正常范围内，对于提高睡眠质量就显的格外重要。

3.预防老年痴呆

维生素B12的缺乏会使体内钴胺素I结构和作用改变，进而导致免疫球蛋白生成衰竭，抗病能力减弱。如果其缺乏的比较严重的话，会引起神经细胞的损害，使老年痴呆的概率大大增加。因此适当的补充维生素B12有利于预防老年痴呆的出现。

选择维生素B12，2毛钱一片和2块钱一片的药效相差大吗？效果其实是相差不大的，如果没有特殊的要求，比如吞咽困难等，建议使用普通的片剂即可。维生素B12虽好，但也有一定的不良反应，比如皮疹、瘙痒、腹泻等等，因此想要使用维生素B12，一定要在医生的指导下进行，不建议私自使用！

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