吃“伟哥”,哪些人按需,哪些人按规律?这些常用药物能增强功效 - 健康之初


吃“伟哥”,哪些人按需,哪些人按规律?这些常用药物能增强功效

核心提示:西地那非包括按需使用和规律使用两种。对于不同的人群,根据个人的具体情况,应当采取不同的服用方式。

36岁的张某,一直有一个困扰,但又不好意思说,于是偷偷去药店买了一盒西地那非,也就是传说中的“伟哥”,但面对这一盒药,他更为难了。担心未知的副作用,尤其是担心会造成永久的伤害。

其实,随着工作与生活的压力增加,越来越多的男性群体,查出了勃起功能障碍(ED) ,不仅伤了面子,还可能导致家庭婚姻亮红灯。这其实是男性最常见的功能障碍之一,也是一种慢性疾病,所以应当正确客观对待。

根据流行病学调查发现,我国不育男性的 ED 发生率高达60% ,其中轻度患者占 35% 。而40岁以上的男性患者中,高达58%的人为中重度的勃起功能障碍患者。

研究同时发现,患病率呈现年轻化的趋势,这对婚姻、育儿有一定的影响。普遍的治疗方式包括改善生活方式、心理治疗、口服药物治疗、海绵体内注射、睾酮替代治疗、真空缩窄装置和血管手术等。

就目前来讲,口服磷酸二酯酶抑制剂是目前治疗 ED 的一线方案。西地那非,是口服 5 型磷酸二酯酶 ( PDE5) 抑制剂,其药理作用是抑制血管平滑肌上的磷酸二酯酶,从而扩张血管。它能有效诱导勃起组织和平滑肌的自主神经性,从而实现疗效。

进口药在1998年就已经获批上市,至今已经有20多年的历史了。不论是进口药还是国产药,都有效果,但也不可避免有一定的药物副作用,包括面部潮红、头晕头痛、全身发热、口干、鼻塞、胃部不适和视物模糊等。

西地那非包括按需使用和规律使用两种。对于不同的人群,根据个人的具体情况,应当采取不同的服用方式。

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图片来源于站酷海洛

对于一些心因性或者偶发的患者,可以采用按需服用的方式,一般推荐剂量分别是 50mg 和 100mg,患者可以根据治疗过程中的疗效与副作用,来调整剂量,从而达到合理用药。

对于有尿路感染者、神经性损伤的患者、合并心血管疾病或者功能低下的患者,可以在医生的指导下,选择规律用药。一般推荐剂量也是50 mg 和 100 mg ,治疗至少2个月,每周用药 2 次,共用药 16 次,可以明显改善血流阻力指数。

西地那非与女性不孕

女性不孕,已经成为一个重要问题,严重影响家庭的和谐与稳定。而子宫内膜血流灌注差可能是其中一个原因。由于西地那非可以促进一氧化氮的合成和释放,引起血管扩张、血流增加,这对于子宫内膜厚度、形态及血流有改善作用。

有研究证实,西地那非凝胶可以显著增加子宫内膜厚度,所以对于子宫内膜过薄或者子宫内膜血流不良,导致的胚胎着床失败有一定的疗效。但也有另外一些研究发现,效果并不明显,所以还需要进一步的证实。

西地那非与男性生育

西地那非药物说明中,并没有涉及生育问题。但是很多研究证实,其效果是积极或正向的。有研究发现,针对少精症的不育男性,西地那非可通过增强患者细胞分泌功能,改善患者的精子浓度和活力,同时能增加正常形态的比例。

西地那非用药注意事项

尽管结论尚未明确,但西地那非的应用还是比较普遍的。对于心脑血管疾病患者来说,一定要注意西地那非潜在的扩张血管效应,从而增强硝酸酯类药的降压作用。所以使用硝酸甘油、硝普钠、单硝酸异山梨酯等药物的患者一定要谨慎。

西地那非口服后吸收迅速,绝对生物利用度约40%,经肝脏细胞色素P450同功酶代谢,所以与 CYP450 抑制剂克拉霉素、红霉素、伊曲康唑、酮康唑等常用药物同时使用,可增加血浆浓度,所以合并用药时,需要酌减剂量。 此外,与柚子汁同服,也要减少剂量。



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