120万一支天价疫苗,2个月癌细胞清零,哪些患者能用?详述优缺点 - 健康之初


120万一支天价疫苗,2个月癌细胞清零,哪些患者能用?详述优缺点

核心提示:CAR-T疗法非常的复杂,是指通过基因修饰,将具有特异性抗原结构和T细胞激活的遗传物质转入T细胞,T细胞与肿瘤细胞表面的特异性抗原结合后被激活,通过释放穿孔素。颗粒酶素B等直接将肿瘤细胞杀死;此外还会形成免疫记忆T细胞,从而达到特异性的长效抗肿瘤的作用。

陈阿姨患有弥漫性大B细胞淋巴瘤,使用CAR-T疗法治疗2个月后,于今年8月底的时候在PET-CT检查的时候,发现体内暂时没有癌细胞,症状得到了缓解,并且与8月26日从上海交通大学附属瑞金医院血液科办理了出院手续。

CAR-T疗法非常的复杂,是指通过基因修饰,将具有特异性抗原结构和T细胞激活的遗传物质转入T细胞,T细胞与肿瘤细胞表面的特异性抗原结合后被激活,通过释放穿孔素。颗粒酶素B等直接将肿瘤细胞杀死;此外还会形成免疫记忆T细胞,从而达到特异性的长效抗肿瘤的作用。

其基本操作包括以下5步:第一步先进行分离,即从癌症患者的外周血液中分离纯化出患者自身的T淋巴细胞;第二步进行基因修饰,T淋巴细胞被激活之后,利用基因修饰将能够识别癌细胞的CAR结构导入T细胞中;第三步进行体外培养,将植入CAR结构的T细胞(CAR-T细胞)进行大量的培养,直到足够癌症患者使用为止;第四步将体外培养的CAR-T细胞重新输送至患者的体内;最后严格观察患者的治疗情况与不良反应即可;其治疗的时长约为2-3周。

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图片来源于站酷海洛

今年622日,阿基伦赛注射液在国内批准上市,成为国内首款上市的CAR-T疗法,但是爆出的价格却惊人,一针竟要120万,很多网友留言根本用不起,那我们看看这款药物的优势在哪,为什么价格会如此昂贵?

1.治疗过程复杂

上述在讲解CAR-T疗法的时候提到,治疗的过程分为5步,看起来虽然简单,但是真正的操作起来却非常的复杂,需要投入大量的人力、物力,之前在美国的定价,折合人民币约为240-307万,在日本的定价约合人民币210万元;因此定价只是相对较高。

2.内部瓦解癌细胞,不良反应降低

众所周知,一个药物自研发到上市,是需要投入大量的人力、物力,并且耗时也会非常的长,因此新药上市后价格会比较昂贵。CAR-T疗法是唯一被监管部门认可的细胞治疗技术,与手术、放化疗等攻击癌细胞治疗方法不同,是利用自身的免疫系统进行治疗,从内部瓦解癌细胞,由于是通过自身的免疫系统杀灭癌细胞,准确率高,不良反应较传统的治疗方式低很多!

3.大大提高了患者的生存率

癌症治疗的时候评价的效果中一般使用完全缓解、部分缓解、5年生存率、10年生存率、中位生存期等,其中完全缓解是指患者在阶段性的评估过程中,临床症状消失,是患者进行持续性治疗及提高生存率非常重要的基础。

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图片来源于站酷海洛

临床试验显示,阿基伦赛注射液的客观缓解率达到83%,完全缓解率为58%,对于复发性难治性的大B细胞淋巴瘤的患者5年的总生存率为44%,远高于常规的治疗方法。

任何药物都有不良反应,阿基伦赛注射液也是,可能会出现淋巴系统、神经系统、心血管系统、胃肠系统等多种不良反应,严重者甚至有生命危险,因此在治疗的过程中或者治疗结束后需要严格的进行监控。好在目前出现的不良反应时间属于安全可控的范围,但是值得注意的是,为了保证患者的安全,需要使用药物时,一定要去正规的医院!

适用人群:人们在感慨药物价格昂贵的同时,最关心的问题当属是否所有的癌症患者都适用。其实并不是,目前仅用于以往已经接受二线及以上系统性治疗后复发或者难溶性大B细胞淋巴瘤的成年患者,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤非特指型,原发纵膈B细胞淋巴瘤。别B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤转化的弥漫性大B细胞淋巴瘤等,但是禁用于有活动性感染或者炎性疾病的患者!

抗击癌症的历史是一部血泪史,但是人作为一个整体,最好的治疗癌症的方法,当属刺激人体免疫系统,让其发挥强大的杀死癌细胞的功能,达到最终治愈癌症的可能。随着科技的进步,也许在不久的将来,人们对待癌症也能像感冒发烧一样轻松!

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