除了用于治疗ED，西地那非还有3大功效，如何用药，一次说清！

新药的研制充满机遇的同时，也充满了挑战，西地那非就是其中之一。西地那非属于5-磷酸二酯酶抑制剂，是由美国辉瑞制药公司研发，主要目的是通过释放生物活性物质NO舒张平滑肌，从而达到扩张血管，缓解心血管疾病的目的。

但是不幸的是，临床试验的的结果并没有达到理想的效果，最终临床试验以失败告终，但是令人不解的是，很多试用人员不愿意将剩余的药物上交，追查之后才发现这个药物虽然不能改善心脑血管的症状，但是却可以改善勃起功能障碍的症状，后期研究人员改变了研究的方向，在1998年经FDA上市，用于治疗ED。

西地那非用于治疗勃起功能障碍（ED）时，对于大多数的患者，一般使用50mg即可，建议在性生活前0.5-4小时内使用，一般推荐在性生活前1小时左右，但是不同的人可以根据自身的情况选择最佳的时间。

值得注意的是，由于患者的具体情况不同，每个人的服药量也不一致，根据个人的情况不同，可以调整用药的剂量，对于轻症的患者，每天服用25mg，最大不超过100mg，每天最多服用一次，在没有性刺激的情况下，西地那非是不起作用的。

图片来源于站酷海洛

西地那非用于治疗勃起功能障碍（ED）被大范围的应用，但是除了用于治疗ED外，西地那非还用于以下3种疾病的治疗：

1.肺动脉高压

西地那非用于治疗肺动脉高压由来已久，但是进入大众视野的大约就是8岁小女孩购买西地那非的视频，在这个谈性色变的时代，任何与“性”相关的词均被当做洪水猛兽，因此小女孩的视频被暴露到网上时，就引起了轩然大波。幸运的是这段视频让钟南山院士注意到，免费为其诊疗，并使用了厂家捐赠的药物，不仅解决了她没钱吃药的困境，而且目前身体状况良好。

肺动脉高压的发病率并不低，普通人群的发病率约为1%，65岁以上的人群发病率高达10%，目前我国肺动脉高压的患者数量超过百万。其由于长期缺氧导致嘴唇呈现蓝紫色，又被称为“蓝嘴唇”，并且由于其生存率非常低，3年生存率仅有38.9%，5年生存率约为20.8%，因此也被称为“心血管领域的癌症”，随着靶向药物的出现，目前肺动脉高压患者3年的生存率已经提高到75.1%，但是由于药物价格昂贵，并且需要长期应用，因此很多人却因为没有钱买药而窒息死亡。

用法用量：FDA推荐西地那非用于治疗成人肺动脉高压的治疗，口服建议每次5-20mg，每天三次，间隔4-6小时，最大剂量为20mg，每天3次；静脉推注每次2.5-10mg，每天三次。我国目前尚未批准西地那非用于治疗成人肺动脉高压，但是在《中国肺高血压诊治指南》推荐西地那非用于治疗成人肺动脉高压，推荐的剂量为每天20mg，每天3次。

2.舒张输尿管平滑肌

临床上将患有输尿管结石的患者分成两组，其中一组服用西地那非，另一组作为对照组，随访2周发现，实验组结石排出率为93%，对照组的结石排出率仅为67%，研究显示：西地那非直接舒张输尿管平滑肌，可以作为远端输尿管结石的排石药物。

3.提高受孕几率

当女性的子宫内膜厚度小于8mm，受孕率明显下降，并且即使受孕，流产率也会明显增加，当子宫内膜小于6mm，女性受孕的可能性几乎为零。临床研究显示，西地那非可以通过扩张子宫内膜螺旋动脉，使其变粗，血流量增大，从而使子宫内膜的血流量增大，毛细血管落账，子宫内膜变厚，并且不会影响卵子的质量。

随着研究的不断开展，西地那非的临床作用不断被拓宽，但是却不是每个人随便可以使用的，其在使用的过程中，可能会出现以下4种不良反应：

1.视物模糊，甚至暂时性失明

视网膜中存在PDE6，使用西地那非的时候对视觉是有一定影响的，在高剂量西地那非的作用下，会使眼内压升高，造成视觉异常，比如光敏感，眩晕、模糊，视物异常等。

2.头晕、恶心、头痛等

西地那非通过扩张血管，导致头部血管扩充，充血增加，颅内压升高，从而导致头痛、恶心、头晕等。

图片来源于站酷海洛

3.心脑血管疾病的症状

西地那非对存在于心肌中的PDE3起作用，扩充血管，使血管的充血增加，使回流到心脏的血流增加，最终加重了心脏的负担，导致心慌、心跳加速、心律不齐等心血管疾病的症状。

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