吃降压药7年查出肾损伤合并左心室肥厚！降压药该不该吃？怎么吃

罗先生在7年前因为莫名的头晕不适，去当地卫生院检查，测量血压高达160/105mmHg，之后确诊为高血压，医生给予硝苯地平、美托洛尔治疗，从那时候起，他就一直坚持吃着降压药。结果，就在一个月前，52岁的罗先生突然觉得头晕不适加重，而且还伴有双下肢水肿，为进一步诊治，他来到了市医院。

患者自述从来没有过胸闷、气促、咳嗽、恶心等症状，只是有反复头晕、食欲不振的表现。检查结果显示，血压160/98mmHg，尿蛋白1+，血肌酐164.1μmol/L，血尿素氮11.82mmol/L，血钾3.5mmol/L，其余无异常。心电图检查显示左心室肥大，ST段压低，双肾B超大小正常，心脏彩超提示左室壁肥厚，二尖瓣口轻度反流。最终诊断为高血压性心脏改变伴肾损伤。

一直吃药，为何肾脏和心脏还是受损了？

每位高血压患者确诊的时候，都会被要求长期吃降压药。可是很多长期吃药的患者到头来和罗先生一样，都落得个靶器官受损的结局。既然吃药和不吃药都会伤害心脑肾，又何必再去吃药呢？白白浪费钱不说，可能吃药还会把肝肾吃坏了。

或许正是这个害人的观念，让很多患者打心底里拒绝吃药。

可是那些坚持吃药却依旧被并发症折磨的患者，是怎样吃药的呢？

罗先生就是最好的例子！

图片来源于站酷海洛

首先，七年高血压从未去医院复查过。

罗先生45岁的时候就得了高血压，那时候觉得还年轻，只在当地卫生院开了点降压药吃，

后来也就坚持吃着。期间他的头晕症状一直在反复发作，严重的时候他就多吃一片降压药，平时很少自己在家测量血压，更没有想过去医院检查一下。其实，头晕不适正是高血压发出的预警信号，在警告他血压控制得并不理想，可他始终没放在心上，直到头晕加重，还出现了下肢水肿的症状，他才想起来去大医院查一下，这时候靶器官已经受损了。

其次，只知道吃药却忽视了用药目的。

因为并发症来就诊的高血压患者中，很多都觉得委屈，说自己一直吃药，却没啥用。其实，在这些患者中，要不就是吃药太敷衍，完全是为了吃药而吃药，要不就是太看重吃药的作用了，只知道吃药却不知道从生活细节来干预高血压。归根到底就是因为他们总觉得自己坚持吃药，血压就能控制好，也不管吃的什么药，也不注意规避其他会升高血压的危险因素，反正就是我吃我的药，血压该怎么发展还是怎么发展，我也不去管。

这样吃药怎么能行呢？

吃药的目的不就是为了把血压降下来，让血压稳稳的嘛！如果只是想当然的吃药，却不去管吃药有没有达到最初的目的，那肯定就是白吃了。罗先生就是这样的人。他吃药全凭感觉，有时候多吃点有时候少吃点，甚至忘了吃，说是坚持在吃，其实是吃吃停停，一点都不规律。

再说他吃的降压药，从一开始医生给开了两种药，他就没换过，吃了7年，也不知道这两种药的效果怎么样，适不适合自己。而事实上他吃的硝苯地平是最传统的一种地平类降压药，早已经不被临床推荐服用，只不过在有些诊所、卫生院还给患者开。可硝苯地平作为短效药，必须至少一天吃3次，可想而知，罗先生吃吃停停的吃法，血压肯定没办法达标。所以他最终查出肾损伤合并有左心室肥厚，完全是情理之中的事。

图片来源于站酷海洛

警示：想要远离并发症，这样吃降压药才行！

有些患者还有一种错误的想法，觉得肾损伤是吃药吃的。先说明一点，真正伤肾脏的是高血压，绝对不是降压药。虽然降压药都有一定的副作用，但一般都很轻，而且很少发生，只要是遵医嘱正规用药的话，不至于伤害患者的靶器官，即便长期吃也是利大于弊。高血压患者想要远离并发症，最根本的就是要坚持长期规律用药，至于怎么吃，要注意几点。

1. 吃药和测量血压要同步：前面也说了，吃药的目的是控制血压的长期平稳。而定期监测血压是了解用药效果的简单有效的方法。患者在吃药的时候，一定要勤测血压，尤其是在血压波动大，刚开始吃药或刚换药的时候，一定要时刻关注血压的波动情况，以便及时发现问题，及时应对。

2. 吃药和定期复查要同步：及时发现并发症的蛛丝马迹，及时干预是提高患者生活质量，延长寿命的关键。这就要求患者定期做个详细的检查，尤其是针对可能出现的并发症进行的检查，比如血管、大脑、肾脏或心脏等器官的病变，常用检查有颈动脉彩超、脑部CT或核磁共振、心脏彩超、肾脏彩超、血常规等，另外针对降压药可能出现的副作用，也需进行相应的检查。具体做什么检查，要谨遵医嘱。

3. 吃药和健康生活要同步：想要控制好血压，吃药和生活方式干预，二者缺一不可。患者绝对不要心存侥幸，觉得生活方面没必要过于苛刻。其实，生活中的很多细节都是升高血压的元凶。对患者基础的要求就是低盐饮食，少油少糖；戒烟戒酒；加强锻炼；避免熬夜过劳；释放压力，保持平和的心态等。

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