为何更年期后尿路感染更易反复？妇科医生：离不开这2个因素，要根治，一定做到这点

刘大妈今年56岁，出现在泌尿外科诊室的时候，面对着医生，描述病情时遮遮掩掩、支支吾吾。接诊她的是泌尿外科主任，行医经验丰富，从她的只言片语中明白了她的疾病，开始了主动询问。
刘大妈患的是尿路感染，有尿频、尿急、尿痛的症状已经5年了，最近因为腰痛、发热，尿频、尿急、尿痛症状加重，而不得不就诊。
医生问，“最早出现这个症状的时候，为什么不及时来诊治呢？”
刘大妈说：“一开始，我以为这是更年期的症状，等更年期过了就好了。可没成想，更年期过去了，其他症状没有了，这个症状一直都在。这些年里，也不是没想过就医，可家里事所，自己又一大把年纪了，没什么大事不愿意麻烦儿女。”

医生说：“大事都是小事拖出来的，你这个病，要是早来，你现在就不会有腰痛、发热了。”

更年期以后尿路感染发病率明显上升
在你的认知里，绝经以后，妇科病的发病率是增加了还是减少了呢？很多人想当然的认为，绝经以后，女性生殖能力和性功能下降，这方面疾病的发病率应该是减少才对。
可实际上，功能的减弱或丧失，并不代表发病率的降低，相反地，女性在绝经以后，泌尿生殖系统疾病的发病率会进一步上升。
与男性尿道相比，女性尿道开口宽阔、直且短，与肛门的距离更近。这样的生理构造导致女性更容易患有尿路感染。从性活跃期、妊娠期、妊娠期后，再到更年期、老年期，女性尿路感染的发病率是呈现出上升趋势的。
女性更年期以后尿路感染的发病率上升，主要与以下因素有关。
1、雌激素停止分泌
雌激素作用于尿道，可刺激尿道黏膜生长增殖，当尿道黏膜上皮细胞增殖到一定程度后，会脱落。尿道黏膜在脱落时，可粘附尿道致病菌，从而对尿道产生保护。此外，雌激素还有促进尿道分泌致病菌抗体、维持尿道酸性抗菌环境的作用。可以说，雌激素为尿道健康带来了三重防护。
更年期以后，雌激素停止分泌，尿道少了雌激素提供的三重防护，尿路感染的发病率会进一步上升。
2、尿道萎缩
更年期以后，随着机体的老化和缺少雌激素的刺激，尿道会变短，尿道壁变薄，尿道自洁功能减弱，会导致尿路感染发生概率增加。
更年期以后尿路感染的预防和治疗

女性尿路感染应该以预防为主，更年期后尿路感染的预防和治疗，有以下需要注意的要点。

1、注意卫生
保持私处卫生，勤换洗内裤并用清水清洁外阴及尿道口，不过度清洁。避免盆浴、池浴，降低尿道感染可能。
2、足量饮水
尿液对尿道可起到冲刷作用，减少驻留尿道的菌群数量，足量饮水、不憋尿、勤排尿，有助于维持尿道健康，避免或缓解尿路感染。
3、积极治疗并发疾病
妇科炎症、尿道外口生理构造异常或其他泌尿系统的疾病，都容易导致尿路感染，当存在与尿路感染相关的并发疾病时，应一同治疗。
4、遵医嘱足量、足疗程用药
很多尿路感染患者，并没有经过明确的诊断，只是凭经验应用一些抗菌谱比较广泛的抗生素，而且待症状消失后即停止用药，这不利于根治尿路感染。
一方面，所选用的药物不具有针对性，不能很好地杀灭尿道的致病菌。另一方面，症状消失，很可能只是致病菌的菌群数量减少，并不意味着尿道致病菌被完全消灭，此时停药，相当于给了残余致病菌增殖的机会。

治疗尿路感染，正确的诊治方式是，做一个尿道菌群培养，针对致病菌有针对性的应用抗生素，遵医嘱足量、足疗程应用药物。治愈后，注意相关生活方式护理，避免复发。

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