“没错，已经出现肾衰竭了，”医生看完刘叔的检查报告说。

“不会吧？我可一直吃着降压药呢！”刘叔听完医生的话有点惊讶。

对呀，高血压患者已经坚持吃降压药了，为什么还会出现肾衰竭呢？医生与刘叔详细沟通之后，发现他说的坚持吃药里藏着“猫腻”。

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一、坚持吃降压药，为什么还会出现肾衰竭？

原来刘叔是一个善变的人，无论是吃的还是用的，他都图新鲜喜欢经常换。比如平时用的洗发水，他这次用这种下次一定要换另外一种，因为她觉得用一种时间长了看着腻，而且老是用一种对头发、头皮都不好。

同样地，在确诊高血压的11年间，他虽然坚持口服降压药，但是经常更换降压药。因为他认为，长期使用一种降压药会产生抗药性，降压效果降低，而且还可能导致一些副作用。因此，在他的家里，随处可见各式各样的降压药。

医生分析：正是经常更换降压药物，才致使刘叔出现肾衰竭。目前市面上的降压药种类非常多，不同的患者病情不同，需要医生根据患者的病情选择相应的降压药。也就是说，选择哪一种降压药不是随意决定的。

如果经常更换降压药的种类，会引起患者血压出现较大的波动，并且可能致使明显的副作用出现。比如长期使用沙坦类药物的患者，如果擅自换成地平类药物，就可能适得其反。因为沙坦类降压效果好，而地平类会提高交感神经活性，提高肾素活性，可能导致血压失控，可能会导致心梗、脑梗等心血管疾病发生的风险增大。

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那么，长期使用一种降压药，会像刘叔说的那样产生耐药性及副作用吗？

二、长期使用一种降压药会产生耐药性及副作用吗？

关于耐药性，我们需要清楚的是：长期使用降压药，药物发挥作用的机制是不会改变的，相关调节受体的敏感程度也是不变的。因此，不存在降压药产生耐药性或者药效降低这一说。

关于降压药的副作用。到目前为止，没有任何一种药物是完美的。无论我们选择哪一类降压药，副作用都是不可避免的。只不过，我们在选择药物的时候，都是使用降压效果好，副作用小的那一种，使得患者的获益最大。

三、哪种情况下可以更换降压药物？

当然，降压药也不是不能更换，但是是有条件的。那么，什么时候可以更换降压药呢？主要有两种情况。

第一，使用目前这种降压药，血压控制不好。患者发现坚持吃了药但是血压控制不佳时，可以到医院由医生进行评估，决定更换降压药或者联合其他的降压药，提高降压效果。

第二，长期使用某种药，身体出现了明显的副作用。这种情况就需要医生根据患者的病情，综合考虑不同降压药的特点，更换患者适用的药物。

像刘叔这种盲目更换降压药的情况，很容易导致血压出现大幅波动，进而损伤身体脏器，出现肾衰竭也就不那么意外了。

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