提示糖尿病加重的危险信号有哪些？

 糖尿病是一种终身性疾病，患病后无法治愈，患者需要长期坚持用药，加上控制饮食，来确保血糖的稳定。如果稍不注意，血糖发生波动，又没有及时察觉和处理，就可能导致严重后果，最常见的就是出现各种糖尿病并发症，以及引发急性的糖尿病酮症酸中毒。

如何捕捉糖尿病加重的信号？

血糖居高不下或波动较大

高血糖是导致糖尿病急、慢性并发症的重要危险因素，如果患者血糖老是居高不下，往往提示病情较重。另外，诸多研究证实：与持续性高血糖相比，血糖波动带来的危害有过之而无不及。因此，对于糖尿病患者，既要控制高血糖，又要保持血糖平稳。如果患者血糖老是居高不下或者忽高忽低，往往提示病情较重，出现并发症的风险较高。

胃肠道症状明显、呼气带烂苹果味

“糖尿病酮症酸中毒”是一种比较常见的糖尿病急性并发症。这种患者由于自身胰岛素缺乏，机体不能利用葡萄糖，于是就转而通过分解脂肪来获得能量。脂肪在分解过程中会产生酮体，大量酮体在体内积聚，使患者出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、意识障碍等症状，呼出的气体带有烂苹果味（丙酮的气味）。因此，当糖尿病患者出现胃肠道不适、精神萎靡不振、呼气带有烂苹果味，往往提示病情加重，很可能是发生了酮症酸中毒。

出现视力进行性下降

长期高血糖可导致以糖尿病视网膜病变（DR）为主的多种眼疾，主要表现为视物模糊、眼前出现黑点或有飞蚊症、视物变形或复视等等。当患者出现上述症状时，往往提示病情加重，出现了眼部并发症。

图片来自站酷海洛

手足麻木、疼痛，或感觉减退、缺失

周围神经病变（尤其是感觉神经病变）是糖尿病的常见并发症，发病者大约占所有糖尿病患者的一半以上，患者主要表现为肢端麻木、疼痛、灼热感、蚁行感、手套袜套感、脚踩棉花感、对冷热及针扎感觉迟钝或完全没有感觉等等。当糖尿病患者出现上述症状时，往往提示病情加重。

尿液泡沫增多、眼睑及下肢浮肿

糖尿病出现肾脏并发症时，随着大量蛋白从尿中排出，患者血浆渗透压明显降低，致使血管内水分大量外渗，从而导致颜面浮肿；另一方面，肾脏病变也可引起水钠潴留及尿量减少而出现水肿。因此，当患者出现尿里泡沫增多及浮肿时，往往提示病情加重。

出现心悸、胸闷、心前区不适

心血管病变是糖尿病最常见的慢性并发症，也是糖尿病最主要的死亡原因，大约四分之三的糖尿病患者最终死于心血管并发症。需要警惕的是，糖尿病患者由于感觉神经受损，因此在发生心绞痛、急性心肌梗死时，往往没有明显疼痛症状，只是表现为胸闷、憋气、心悸、头晕、乏力，活动后症状加重。当患者出现上述症状时，一定要警惕心脏的问题。

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