李大爷是一名高血压患者，确诊高血压已经12年了。这些年，他为了控制血压一直口服降压药。不久前，他在定期体检的时候，又被发现血糖偏高，通过进一步的检查后，他又被确诊为二型糖尿病。

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1、高血压患者，又被确诊糖尿病，可以说是“火上浇油”

高血压对人体的“杀伤力”是很大的，长期高血压会升高肾小球内囊的压力，导致肾小球萎缩，损伤肾功能；还会导致脑部的小动脉严重受损，增加老年痴呆、脑出血等风险；致使视网膜小动脉早期发生痉挛，导致患者视力下降等。

糖尿病的威力也丝毫不亚于高血压的，长期高血糖会引起全身性的动脉粥样硬化，增加冠心病、心梗、脑梗等疾病的发生风险；导致患者出现视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等并发症，致使患者截肢、失明，甚至死亡。

高血压再加上糖尿病，可以说是“雪上加霜”！两种疾病相互影响，对身体的危害也是1+1＞2的。因此，对这类人群来说，要严格控制血糖和血压。

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2、高血压合并糖尿病，患者的血糖应该控制在多少比较合适？

 对于合并糖尿病的高血压患者，无论血压还是血糖都要严格控制在什么范围比较合适呢？

血压控制目标：

一般来说，最好控制在140/90mmHg以下。

如果患者的耐受性比较好、身体素质较高的话，目标可以再严格一点；但如果患者年龄较大、身体耐受性差的话，可以适度放宽到150/100mmHg.

血糖的控制目标：

一般是空腹血糖要小于7mmol/L，餐后血糖小于10.0mmol/L，且糖化血红蛋白小于7.0%。

如果患者年纪不大，确诊糖尿病的病程较短，可以提高血糖的控制目标：空腹＜6.1mmol/L，餐后血糖小于7.8mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%。

但如果患者的年纪比较大，确诊糖尿病的时间长，同时出现多种心血管疾病等情况的话，可以在医生指导下放宽血糖的控制目标。

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