高压155，低压只有87，该如何使用降压药？医生说，注意这3点

高血压一直是个老生常谈的话题，由于我国人口基数大，加之近年来人们生活条件变好，体检次数增加，高血压的确诊人数也一直在增加。而一旦确诊了高血压，基本就得长期用药进行控制。

在用药方面，可能有些高血压患者会有个疑问，因为我们都知道血压分为收缩压（高压）和舒张压（低压），一般情况下，高血压患者的高压和低压是同时升高的，但有些人可能就是其中的一种升高的比较多，而另一种升高幅度相对比较小，那如果是后者情况的话，使用降压药，会不会使得原本不太高的那个降得太低呢？比如说，我现在高压155，低压只有87，该如何使用降压药呢？

首先，所有的降压药都是高压低压一起降的，至于能降多少是因人而异的，总地来说与患者原来的血压高低有关，患者原来的血压越高，用了降压药降的就越多，反之降得幅度就可能越小。比如说患者甲的血压是150/95mmHg，用药后可能降低10/5mmHg，患者乙的血压是160/100mmHg，用药后则可能降低20/10mmHg。

其次，血压是血液在血管流动过程中对管壁产生的压力，只要血液在流动就一定会产生压力，所以降压药的作用不足以将血压降至0，也就是说降压药只能把血压降到一定程度。因此，如果患者高压很高而低压只是稍高，那么服用降压药后高压可能会降20mmHg，低压可能只降了5mmHg。

图片来自站酷海洛

也正因如此，很多医生在为患者选用降压药时会首推长效降压药，因为长效降压药起作用时间长，降压缓慢，大多需要一至两周才能完全发挥作用，更用利于平稳降压，也保证了血压波动较小，患者可以很好地适应血压的变化而不会出现不适感。

同样的道理，高血压也不是一天两天就高起来的，很多人随着血压的慢慢升高，身体也会慢慢适应高起来的血压，因此可能不会有任何感觉，比如有些人的血压可能已经到了160/100mmHg了，也没有任何感觉，这是相当危险的。因此，高危人群一定要定期做好血压的监测。

最后，我们再看一下高血压患者用药需要注意的几点内容。

1、当心清晨高血压

大部分人在夜间睡眠时血压会降低，清晨醒前血压快速升高。绝大多数高血压患者可能在早上6~10点左右，达到一天内的最高血压值，有时可能比夜间高出40～50毫米汞柱以上。

因此清晨高血压是猝死、心梗、脑卒中等疾病的“元凶”，高血压患者应在晨起时即刻服用降压药，并注意观察症状，不要立即出门或进行剧烈运动。

2、警惕停药综合征

有些高血压患者发现症状好转后，就会擅自停药，造成血压上升，可能伴随心悸、出汗、头痛、失眠、易激惹等症状，在临床上一般被称为停药综合征。

而且不同种类的降压药停用后的不良反应不同，但都会影响治疗效果，甚至带来威胁生命的风险。因此，高血压患者一定不要擅自停药，如果感觉症状减轻，可咨询医生调整用药方案。

3、预防低血压

服用降压药时，不要随意加大剂量或缩短用药间隔，也不要突然变换姿势，以免发生体位性低血压，造成意外。如果服药后出现血压骤降、脉搏增快、面色苍白、头晕，甚至短暂的意识丧失等症状时，应及时就诊，以免发生意外。

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