老烂腿反反复复,医生:早治疗 早根治 - 健康之初


老烂腿反反复复,医生:早治疗 早根治

核心提示:腿上“蚯蚓状”血管遍布,是老烂腿在作怪!

钱阿姨今年45岁了,以前的小腿都是光滑白皙、看不出血管的,现在这血管像一条条“小蚯蚓”似的。很无奈,多年的站立工作,有时连坐下来喝口水的时间都没有,导致小腿变成这样了,但是后悔也来不及了。钱阿姨去医院检查才发现,这就是老烂腿。

什么是老烂腿?

老烂腿也就是医学术语上所说的小腿静脉性溃疡,是由于下肢慢性静脉功能不全引起的远期并发症,多见于足踝以及足靴区。皮肤损伤破损后会引起经久不愈的溃疡,愈合后也会反复发作,大多数患者需要经过手术治疗。对于较深的伤口,待周围炎症消退、创面清洁后清创植皮,可以缩短创面愈合期。

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不同时期的典型表现

老烂腿发病于小腿下1/3处,内侧多与外侧,病情反复发作,发作时先痒后疼,然后破溃形成创面。老烂腿症状的病况发展分为三个阶段:初期、中期、晚期。

  1. 初期

    初期也被称为局部缺血期,患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性破行,全身症状不显著。

  2. 中期

    中期也就是营养障碍期,患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重。患者皮肤常呈潮红色或苍白色,足部皮肤干燥、脱皮、脚趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象。

  3. 晚期

    晚期就是坏死期,患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈和。全身伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘等症状。

治疗方法

  1. 小腿静脉性溃疡,早期创面湿敷、抬高患肢促进血液回流,较浅的溃疡一般都能愈合,然后行手术治疗。较大或较深的溃疡,经上述处理后溃疡缩小,周围炎症消退,创面清洁,也应手术治疗,同时做清创植皮,缩短创面愈合期。

  2. 一般治疗

    患者应该在发病初期及时到医院去做检查,确诊下肢静脉性溃疡后应该适当卧床休息、抬高患肢,可以使用弹力绷带或弹力袜,增加小腿肌肉活动,促进静脉回流。同时应该注意避免外伤和不良刺激,以免影响溃疡愈合。

  3. 药物治疗

    应用表皮生长因子或者碱性成纤维细胞生长因子、抗生素软膏等促进溃疡愈合,预防感染。

  4. 手术治疗

    对于溃疡表面无感染迹象,深静脉通畅,可以接受局麻手术的患者可以进行外科手术治疗。主要采用的就是腔内消融技术,采用微波和射频在腔内对血管进行消融,采用高温的方法把血管内膜、中层,包括外膜进行一个回伸来达到破坏下肢静脉然后让血管闭合、血液不倒流。对于一些溃疡严重,不能接受麻醉的患者可以采用高位结扎抽剥处、皮瓣移植处。对于溃疡严重危及生命的时候,截肢是可以防止病情恶化的唯一办法。

老烂腿多数情况下经过积极的治疗还是可以治愈的。一定要及时的去医院检查,早发现早治疗!

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