奥美拉唑和氯吡格雷能同时服用吗？为什么？药师详解！

【患者提问】我家孩子5岁了，前一阶段患了鼻炎，给他拿了孟鲁司特钠咀嚼片，刚刚没看见他当糖吃了4个，怎么办？需要去医院吗？目前孩子还没有任何的不适状态。

图片来源于站酷海洛

【药师回答】您好，如果孩子没有不适的症状，暂时不需要去医院，一般是没有关系的，孟鲁司特钠咀嚼片上市以来尚未发现因药物过量，导致的严重的不良反应，临床上成年患者每天使用剂量高达200mg（40片），连续用药22周，以及最高剂量900mg（180片），连续用药1周，都没有出现临床意义的不良事件。临床和实验室发现的成人与儿童在偶尔过量服用孟鲁司特钠咀嚼片的时候，绝大多数是没有不良反应的，只有很好的患者出现腹痛、嗜睡、口渴、头痛、呕吐的症状。因此孩子吃了4片，应该没有过大的问题，建议多观察，如果孩子精神状态比较好的话，可以多喝水，促进药物的排泄，如果孩子出现烦躁不安，或者精神状态不佳的情况，需要立即去医院就医。

【患者提问】我一年前做了支架手术，手术后每天需要吃一大把药物，包括复欣，氯吡格雷，倍他乐克，欣康，瑞旨。长期吃药把胃吃坏了，前几天胃总是疼，本以为熬熬就过去了，谁知道胃疼越来越严重，今天早上实在受不了了，去药店拿了奥美拉唑肠溶片，吃了两顿觉得好一些了，但是我突然想到当时出院的时候，医生说不建议自行更换药物，奥美拉唑肠溶片对我平常吃的药有影响吗？能放在一起吃吗？

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【药师回答】您好，不建议奥美拉唑和氯吡格雷一起服用，主要原因是氯吡格雷前体药物，发挥血小板凝聚作用的是其活性代谢产物，与奥美拉唑合用的话，会影响氯吡格雷转化成其活性代谢产物，即使二者间隔12小时，也会降低氯吡格雷的药理学活性，因此最好将氯吡格雷更换成阿司匹林，或者去医院，让医生根据具体的情况调整用药。

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