长期服用降压药会产生耐药性吗?高血压患者为啥会改变用药方案? - 健康之初


长期服用降压药会产生耐药性吗?高血压患者为啥会改变用药方案?

核心提示:很多高血压患者在患病初期不愿意服用降压药,一是觉得病情还轻,想通过生活方式干预来调节;二是觉得降压药一用就是一辈子,担心用的太早产生耐药性。那高血压患者长期服用降压药会产生耐药性吗?

很多高血压患者在患病初期不愿意服用降压药,一是觉得病情还轻,想通过生活方式干预来调节;二是觉得降压药一用就是一辈子,担心用的太早产生耐药性。那高血压患者长期服用降压药会产生耐药性吗?

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长期服用降压药会产生耐药性吗
耐药性是指机体在连续多次用药后,出现服药后反应性降低的情况,临床中出现耐药性最频繁的是抗菌类药品。
抗菌药长期反复应用、不按疗程应用、应用剂量不足等都容易导致耐药性产生。其他一些药物,如心内科硝酸酯类药物也存在耐药性的问题,解决方法是留出一定的空白期,以让药物更好发挥药效。
降压药物并不具有耐药性,长期服用也不会出现药效减退的情况。一些高血压患者在治疗方案更改,如用药剂量加大或用药种类增多后,就认为这是药物出现耐药性后的解决方案。
但实际情况并不是这样,人体的血压水平受年龄、气温、钠盐摄入、血糖水平、是否饮酒、情绪、睡眠、吸烟等多种因素的影响。更改用药方案是因为血压水平或病人身体状况出现了变化,需要加减用药剂量或更换药物来控制。
也有患者存在疑问,为啥自己长期吃药血压仍然不能控制?这是因为降压药只是针对高血压这一症状起效,并不能解决导致高血压的原因。所以,服用一次降压药,血压只能在药效作用期内平稳,待药效消失后,血压会回升。

也就是说,高血压患者需要长期用药来控制血压,避免血压一味升高诱发心血管事件或造成肾脏等器官的损害。

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高血压患者为啥会改变用药方案
一般而言,高血压患者需要每3个月或半年找主治医师复诊,方便医生根据病情变化调理用药方案。常见的,影响患者血压水平的因素有如下几个。
1、温度变化
温度越低,人体的血压就越高,因此,人的血压在一天中的不同时间,在一年中的不同季节,都是存在波动的。
秋冬季节,血压会有一定程度的上升,因此需要加大用药剂量。到夏季,血压会有所下降,可以减少用药剂量。
2、年龄增长
随着年龄的增长,血管弹性会逐渐下降,人的血压水平也会逐渐增长。
3、并发疾病
高血压患者如果并发有糖尿病、高血脂、心脏病等疾病,会增加血压控制难度。而且这几种疾病之间存在一定的相互促进关系,所以如果有并发疾病,在用药上就需要考虑更多。
4、高血压并发症
高血压有一个与用药关系较为密切的并发症是肾功能减退,如果有这个并发症,就需要尽量减少应用利尿剂等对肾脏影响较大的降压药。
5、生活方式不注意

一些生活习惯对高血压患者的血压水平也是存在一定影响的。钠盐摄入过量、熬夜、饮酒、激烈情绪等都会导致血压升高。不良生活习惯会加速病情进展,进而导致用药方案改变。

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