中医中的牙痈是什么？

牙痈是牙周袋壁或深部牙周组织中的局限性化脓性炎症，牙龈处的痈肿，牙龈疼痛、肿胀、溢脓。

发病原理：牙周炎中、晚期，脓肿治疗不及时、不彻底。

治则：止痛、防止感染扩散以及使脓液引流。

脓肿初期脓液尚未形成前，可清除大块牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药或抗菌药置入牙周袋内，必要时全身给予抗生素或支持疗法。

当脓液形成，出现波动时，可根据脓肿的部位及表面粘膜的厚薄，选择从牙周袋内或牙龈表面引流。

切开后用生理盐水彻底冲洗脓腔，然后敷抗菌防腐药物。

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用药：以洁治和牙周手术、脓肿切除术为主。

药物以抗菌防腐药物盐水、氯几定溶液等含漱为主。

中医观点：

口腔诸疾，与内脏有密切关系。口为脾之外窍, 舌为心之苗, 肾主骨、齿乃骨之余, 胃经食道、咽直通口齿, 肝经支脉环唇内, 其经脉络于舌本。口腔疾病虽与各脏腑皆相关, 但似与脾、胃、 肝、肠的关系最为密切; 虽是局部病变, 需要根据兼见症候从整体着手辨证论治，多数经脉均循行于口腔。因此，在中医看来，口腔疾病绝非局部的病变, 其治疗最能体现中医脏腑经络学说的整体观。

牙痈, 即牙龈脓肿，叶天士提出治当清热凉血、宣通络痹。

异病同治，在西医看, 齿龈炎和浅表性胃炎是两种不同的病；但在重视整体的中医却可以看成是牙痈属于胃火上蒸, 致牙龈气血壅滞不通, 聚而作肿, 掀热疼痛。清胃泻火为主, 配合理气和胃之品效佳。

中医通过牙痈的表证联系到脏腑的疾病，对于胃部疾病未病先防很好的作用。

中药优势：

治疗途径较多，外敷、中药、针灸等均可治疗，无须开刀，感染风险小、痛苦少。

西医治疗以手术为主，手术时机难以把握，过早地切开引流会造成创口流血过多和疼痛。而且后期使用药物含漱造成的痛苦较大，还有食物引发感染的风险。而中医多为保守治疗，整体辩证，由表及里，从内向外治疗，提高疗效，并且能有效解决隐患，防止再发。

论文：蒋健，口腔诸疾治验举隅，浙江中医杂质2008年11月第43卷11期