心脑血管疾病，究竟能不能用银杏叶

银杏是目前已知世界上最古老的植物之一，被誉为“活化石”，近些年，银杏叶的药理价值，成为天然药物化学领域关注的热点。也有大量的银杏类药品进入临床。比如银杏叶片、银杏叶分散片等等，其主要应用领域是心脑血管。那么，银杏叶用于心脑血管，究竟有么有用？能不能用呢？

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有研究将银杏叶提取物与他汀类药物对比，发现，银杏叶提取物能降低血清总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白的水平，增加高密度脂蛋白水平，减轻血管内皮细胞崩解和动脉粥样斑块形成，其降脂效果虽然稍逊于他汀，但是在改善血脂、减轻动脉硬化炎症反应以及延缓急性冠脉综合征演变等方面的功效是毋庸置疑的，而且没有他汀容易导致的横纹肌溶解等问题。

另有研究发现，使用银杏叶提取物治疗脑梗死，相比常规治疗能够更有效的改善，而且相比丹参注射液、曲克芦丁注射液，银杏叶提取物治疗脑梗死更有效。

既然确实有用，那么银杏叶又是如何发挥作用的呢？

银杏类药物往往有两个指标，一个是总黄酮醇苷另一个是萜类内酯，众所周知，黄酮有非常强的抗氧化的能力，迄今为止，从银杏叶提取物中鉴定出的黄酮类化合物有70多种，分为黄酮、黄酮醇及其苷、双黄酮等几大类，其中主要发挥作用的就是黄酮醇苷。黄酮类化合物在缺血性脑卒中发病过程中，通过清除脂质过氧化自由基、羟基、一氧化氮及O2-等来抑制丙二醛等毒性物质的产生，以及氧自由基反应与脂质过氧化反应，进而发挥活性作用。

目前已分离出的萜内酯类化合物依据其结构可分为二萜类化合物银杏内酯和倍半萜类化合物白果内酯，其中银杏内酯包括银杏内酯A、B、C、M、J、K、L。银杏内酯注射液中主要成分银杏内酯通过干扰血小板依赖性血栓的形成、改善脑及外周血液循环、抑制血小板聚集等多种途径发挥抗凝作用。

银杏叶虽然药理作用明确，但是用起来却比较有讲究，入药做成银杏叶片没有什么问题，但是如果想日常当做食物就不合适了，无论是银杏叶还是银杏果都有毒性，且这些有毒物质溶于水，虽然高温会分解，但是毕竟增加了不安全的因素。