73岁高血压患者频繁头晕，竟是低血压造成的，原因你一定想不到

73岁的王阿婆患有高血压、糖尿病多年，因为老伴就是因为高血压引发脑梗去世的，王阿婆在对待高血压和糖尿病上格外上心，一直以来，也是很听医生的话，血压、血糖控制的都还不错。

但是最近一段时间，王阿婆频繁的头晕，早晨起来眼前发黑或是站久了就开始头晕，有天早上起床后，王阿婆因为眼前发黑，不小心摔了一跤，王阿婆以为自己的高血压加重了，赶紧去医院做了检查。

检查结果出来后，医生告诉王阿婆，不是高血压引起的，是因为低血压。这让王阿婆惊讶不已，明明是高血压患者，怎么会发生低血压呢？

其实在高血压患者身上，低血压的情况并不少见，有两种低血压情况最为常见。

图片来自站酷海洛

1.体位性低血压

体位性低血压是老年人的一种常见病，65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，75 岁以上的老年人可高达30%～50%，是由于体位的改变导致脑供血不足而引起的，比如长时间躺着或蹲着，突然站起时就会感到头晕或是眼前发黑。

老年高血压患者更容易发生体位性低血压，首先是因为患者本身经常会使用某些血管扩张的药物，这导致有效循环的血容量减少，而老年人本身耐受血容量不足的能力较差，如果血容量不足，就极易发生体位性低血压。另外，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药比如利尿药等，都容易出现血容量不足的问题，也容易引起体位性低血压。

其次，随着年龄的增长，人体自主神经对血管的调节能力会有所下降，心脏功能、血管收缩反应性等都会有所下降，突然由卧位变为直立体位时。身体供血跟不上，会出现血压偏低、头晕、站立不稳等问题，严重时会发生晕厥。

最后，糖尿病周围神经病变、脊髓疾病、急性传染病、严重感染、内分泌紊乱、慢性营养不良或使用镇静药、抗抑郁药等，都有可能引起体位性低血压的问题。

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2.餐后低血压

餐后低血压，顾名思义是餐后血压降低的情况，一般是指餐后2小时内收缩压下降严重，与餐前相比，下降往往超过20mmHg，常常会引起心绞痛、头晕、乏力、意识障碍等心脑缺血的症状。

引起餐后低血压的原因有两点，一是人在进食时，胃肠道黏膜会受一定的刺激，从而使血管扩张；二是由于进食的食物，尤其是碳水化合物等，在体内被分解为葡萄糖，使活性肽分泌增多，这会引起内脏及全身血管的扩张，进而导致血压下降。

有高血压合并糖尿病、自主神经功能损坏等疾病的患者，更容易发生低血压的情况。

对于老年高血压患者而言，低血压的危害也是极大的，会增加心血管死亡的风险，如果老人因为低血压反复头晕甚至摔倒，会严重影响生活质量，因此即使是高血压患者，也不能忽视低血压的危险。

如何预防低血压的发生。

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1.合理控制血压

高血压患者合理应用降压药，同时改善生活方式，将血压控制在合适范围内，血压不是越低越好。注意关注餐前血压，餐前血压越高，发生餐后低血压的可能性也就越大，因此一定要控制好餐前血压。

2.体位变换要缓慢

起身站立时，动作缓慢，给身体充分的反应时间。用餐后多坐一会儿，不要着急起身。

3.定期监测血压

及时监测血压，了解血压的变化情况，发现问题，及时咨询医生。