查出颈动脉斑块，一年后消失，斑块真的能逆转和消除吗？医生实话

53岁的王先生在一次单位体检时被告知有左侧颈动脉软斑，1年后再行复查，检查报告显示，颈动脉未见异常。

颈动脉斑块，还能逆转和消除掉吗？这是一个很多人非常关心的问题，因为颈动脉斑块是一个常见的问题，很多人在体检时都会查出颈动脉斑块，尤其是40岁以上的中老年人。有人说动脉粥样硬化形成的斑块是不可逆转的，那么王先生的斑块是怎么消失的呢？斑块究竟能不能逆转和消失呢？

颈动脉斑块是如何发生的？

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现，好发于颈总动脉分叉处，与缺血性脑卒中的发生密切相关。动脉斑块指的是动脉的某个部位在血管的壁内出现脂质沉积，包括脂肪类物质比如甘油三酯、低密度脂蛋白等，还有机体用于清除血管异物的吞噬细胞等等。

图片来自站酷海洛

斑块的形成分为三个阶段。

血管内皮如果是光滑的，那么是存不住东西的，但是如果血管内皮受损，血液中的脂质就会贴上去，脂肪聚集在血管内皮，开始形成新生斑块；

沉积的脂肪超过一定量时，机体会调动吞噬细胞来吞噬过多的脂肪，以达到清除的目的，吞噬细胞把这些脂质吞噬掉变成泡沫细胞，堆积在原位，如果脂肪过多，吞噬细胞会由于负荷过重发生坏死，进而跟脂肪、泡沫细胞等形成“粥”一样的物质，此时，身体会再释放一些因子，让血管壁的细胞变成纤维帽，让这些“粥”状的物质稳定在血管内壁上，这个阶段属于初期软斑块；

这些脂质化的软斑发生变性或者是被钙化，纤维组织增多，斑块就会逐渐变硬，进而钙化、纤维化成血管壁的一部分，从而成为硬斑块，不可逆转。

颈动脉斑块能逆转或是消除吗？

通过斑块的形成过程，我们可以看出，如果能在脂质沉积、吞噬细胞功能未能完全坏死时及时干预，减少脂肪进入血管内皮的量，增强吞噬细胞的功能，可以阻止“粥”样物质的大量形成。

也就是说在新生斑块时期以及早期软斑块时期，积极控制血压、血糖，及时戒烟戒酒，避免血管内皮的损伤，同时通过合理饮食、运动、药物治疗等方式控制血脂进入血管内皮细胞的水平，将有机会逆转与清除掉早期斑块。

图片来自站酷海洛

上述事例中的王先生之所以能在一年后清除斑块，就是因为发现时为新生软斑，对于斑块尚处于早期阶段且未有其他危险因素的患者，医生建议首先进行生活方式干预。王先生仔细询问了医生有关的治疗方式，积极改善生活方式，戒烟戒酒，增加锻炼，并且在医生建议下检查了血脂，遵医嘱服用了小剂量他汀，这才能成功消除斑块。

颈动脉斑块预防要趁早。

一般情况下，颈动脉斑块在20岁左右开始“初见端倪”，40岁左右开始变得明显，45岁以上检出率为80%，60岁以上的人群几乎都能检测出颈动脉斑块。这就需要我们在年轻时就养成健康的生活方式，合理饮食，积极锻炼，不吸烟，少喝酒，少熬夜等，同时定期体检，做到早发现早治疗。