一旦注射胰岛素会“上瘾”？医生：答案很简单，别自己瞎猜了

 “什么？我需要注射胰岛素？”王女士惊讶地叫出声来，“注射胰岛素会上瘾的！继续口服降糖药不行吗？”

57岁的王女士患糖尿病10余年，一直口服降糖药进行治疗。近期至院复查时发现血糖控制不佳，空腹血糖及餐后血糖＞11.1 mmol/L，糖化血红蛋白＞9%。医生在结合其病史及具体情况后，建议其进行2-3周左右的胰岛素强化治疗。但王女士认为自己还年轻，身体相对比较健壮，通过运动、饮食控制及口服降糖药还是有机会将血糖稳定下来的，且认为胰岛素有依赖性，一打上就停不下来了，因此坚决不打胰岛素。

王女士对胰岛素的认识是否正确呢？我们一起听医生讲讲吧。

 图片来源：站酷海洛

注射胰岛素会上瘾吗

胰岛素是一种生理激素，存在于每个人体内，由胰腺中的β细胞分泌，它能够直接降低人体内血糖水平。健康人在每次进食之后会依据自身血糖水平来分泌适量的胰岛素，从而起到平稳血糖水平的作用，因此注射胰岛素本身并不存在依赖性、成瘾性等问题。

 胰岛素分泌/注射越多越好吗

糖尿病病人之所以血糖会升高，是因为胰岛素分泌不足或者身体对胰岛素不敏感。如果是前者，我们需要补充外源性胰岛素，如果是后者，那我们便需要使用一些药物来增加自身对胰岛素的敏感性。但是，需要注意的是，胰岛素并不是越多越好，若体内胰岛素过多，则易导致低血糖情况的产生，轻者易出汗、心慌、乏力，重者甚至可能出现昏迷；若体内胰岛素过少，则容易控制不了血糖，容易致使“糖中毒”，从而出现高血糖高渗综合征、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。

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何种情况下需要使用胰岛素治疗

根据《中国2型糖尿病防治指南》中，关于胰岛素的使用建议如下。

1.若患者属于1型糖尿病，则需要胰岛素治疗，并且需要终身使用胰岛素。

2.若患者为新发病患者，且有较为明显的高血糖症状或发生酮症酸中毒，则应首选胰岛素进行治疗，快速稳定病情。

3.新诊患者难以鉴别其为1型还是2型糖尿病者，可以首选胰岛素进行治疗。

4.若患者突然出现无明显诱因的体重下降，应尽早尝试使用胰岛素。

5.在某些特殊情况下，如妊娠期、合并肝肾功能不全者、感染及手术等情况，应使用胰岛素。

6.若2型糖尿病在运动、饮食控制加口服降糖药的基础上，血糖仍不理想，则可以在医生指导下尝试胰岛素注射或口服降糖药加胰岛素的联合治疗。经过一段时间的胰岛素治疗后，有些患者可以改为口服降糖药便能控制住血糖水平。

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其实从某种意义上来说，胰岛素是众多“糖友”们的保护神，它并没有成瘾性，什么时候要用胰岛素、用不用胰岛素、用了之后能否撤掉等问题全部取决于病情。要知道胰岛素的依赖并不等同于胰岛素的成瘾，“一旦用上胰岛素，这辈子都要依赖胰岛素”的说法并无道理。