沙坦类、普利类药物或非治疗首选，谨记：血压波动比高血压更危险

“候脉时手还未触及皮肤便感觉一股火热之气袭来，洪大、弦紧、似乎有冲破血管之意。”

“脉弦、紧、硬、洪、应指饱满充盈有力，指下有灼热感，上鱼际。”

（图片来自站酷海洛）

上面是中医古书记载的两种脉象，大家能猜出患者所患是什么病吗？

没错，正是高血压。高血压是心脑血管疾病的最大诱因，也是我国心血管疾病防控的重要抓手。欲要从根本上降低心脑血管疾病的发病率和死亡率，必须管理好高血压。综合行医用药所见，这里有6个真相愿与大家共勉。

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真相一：半数以上的国人不知道自己患高血压

根据2012~2015年全国高血压抽样调查显示：成人高血压知晓率为46.9%，也就是说有53.1%的高血压患者不知道自己患有高血压。这46.9%的患者中，有86.8%在进行相关治疗。这是一个比较乐观的数据，但治疗控制率却仅为37.6%。这表明，我国所有高血压患者的血压控制率仅为15.3%。

真相二：有的高血压确实能治愈

继发性高血压由于其病因明确，当查出病因并且有效去除或控制病因后，作为继发症状的高血压可被治愈或明显缓解。但继发性高血压在高血压人群中占5%～10%，并可能伴有心血管疾病的发生。再加之，继发性病因本身也不容易控制，所以高血压彻底治愈的可能性非常小。

真相三：较之“治疗”，“控制”血压更适合形容降压药作用

高血压作为一种长期存在的慢性疾病，非常顽固。对绝大多数高血压患者来说，目前的降压药治疗仅能使血压得到控制，几乎不可能使其治愈。

因此，患者一旦开始药物降压治疗后，多需长期连续服药。通过服用降压药使血压稳定，达到预防心脑血管疾病发生，防止其他器官病变的目的，以维持良好的生活质量。

真相四：血压随昼夜、季节呈规律性动态变化

正常情况下，上午6点~10点左右血压逐渐升高达到全天最高峰，后逐渐降低；大概到下午4点~6点，血压再次逐渐升高，又达到一个高峰，但这个峰值会低于上午的高峰，然后血压继续降低；大概到2点~3点左右血压达到全天的最低值。

除随昼夜变化外，血压还表现为夏天略低、冬天略高。这也是高血压患者在冬季易发生心脑血管疾病的原因。

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真相五：三种情况可停药

其一、继发性高血压，基础疾病完全治愈，血压自然恢复正常后，可停用降压药；

其二、患者高血压与不健康生活方式有明显关系。纠正肥胖、缺乏运动、食盐量摄入过多、酗酒、生活不规律等不良习惯后，血压自然恢复至正常水平，可停用降压药；肥胖者减肥是治疗高血压的有效措施。

其三、高血压患者发生心肌梗死或心力衰竭，心射血能力显著降低，血压会随之下降。这时医生可能会建议停用降压药。

真相六：睡觉打呼噜可能由阻塞性睡眠呼吸暂停综合征引起

此病患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象。夜间会出现打鼾、张口呼吸、夜尿、血压增高、发汗等情况；白天则会出现起床口干、头痛、疲乏、注意不集中等情况。此病是高血压的独立危险因素，存在于83%的难治性高血压中，会引发心脑肺血管并发症及多种脏器损害，严重影响患者的生活质量和寿命。

（图片来自站酷海洛）

最后，治疗高血压有一个误区：“血压降下来就好”。这一说法，被大多数患者和家属接受。但事实上，高血压患者的血压波动幅度大小才是影响心脏、脑、肾脏重要器官血液供应，诱发严重并发症的关键。一般而言，全天血压波动幅度在20~30mmHg之间为最佳。