使用单硝酸异山梨酯后易头疼？你应该这样做

经常有患者求助医生，表示自己使用单硝酸异山梨酯后经常头痛，这究竟是怎么回事儿，是药不好吗？其实不然。

单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类药物，硝酸酯类药物最常见的不良反应就是头痛。但是，瑕不掩瑜，我们都知道硝酸酯类药物是稳定型心绞痛患者的常规用药，也是首选药物，具有松弛血管平滑肌，增加心肌供氧量的功效。

图片来源于站酷海洛plus

它的另一个优点是，适用范围较广，适用于各种类型心绞痛的治疗。既可用于缓解急性病症发作，又可作为预防用药，也能用作诊断性的治疗。可谓是“集满腹才华于一身”，买一得多，拓展功能广泛。

但是，不可忽视的是，患者在使用单硝酸异山梨酯后容易头疼，这是因为单硝酸异山梨酯具有扩张血管的作用，在实际使用中，扩张冠状血管的同时也对脑血管有扩张作用，所以，容易引起血管扩张性头痛。

那么，在使用中，有没有什么措施可以减轻患者的痛苦呢？答案是肯定的。因为单硝酸异山梨酯的头痛反应呈现剂量和时间依赖性，剂量较大以及初始使用时较易出现，所以我们可以采取以下措施缓解头痛反应。

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首先，采用渐增给药的方式。降低初始剂量，采取小剂量递增服药的方式，后期逐渐增加剂量，随着使用时间的延长，患者机体会逐渐适应药物作用，可有效缓解头痛反应，并且，大多数患者的头痛症状都会逐渐消失。比如服用单硝酸异山梨酯缓释片，若患者出现头疼，最初剂量可减至每日半片。

其次，联合用药。通过服用阿司匹林、甘露醇以及含天麻类的药物能够缓解头疼。以阿司匹林为例，阿司匹林是一种解热镇痛药，经近百年的临床应用，证明对缓解轻度或中度疼痛，如头痛、神经痛等效果较好，可与单硝酸异山梨酯联合用药。

最后，避免禁忌症用药。如果患者本身就患有相关禁忌症，用药需谨慎。比如脑出血、心源性休克、严重低血压等禁用硝酸酯类药物；而且在服用单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物期间，禁止与磷酸二酯酶抑制剂联用，以免发生危险。

虽然部分患者使用硝酸酯类药物后会出现头疼症状，但也不要讳疾忌医，硝酸酯类对于心肌梗死、心绞痛等病症具有良好的功效，经过了严格的临床验证，只要遵从医嘱，注意规范用药，可放心使用。