药师教你来用药|春季疾病横行，记住这些抗生素使用注意事项！

春季气温回升、万物生发，也是多种疾病横行的季节，比如上呼吸道感染、腹泻等等，抗生素的使用较为频繁。随着医药知识的普及，很多人已经知道抗生素不能滥用了，但对具体的用药禁忌可能还不十分明确。下面一起来了解一下吧。

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对于健康人群来说，身体的免疫能力十分强大的。其实目前大多数的疾病最终仍要依靠我们自身的免疫能力来治愈。对于轻度的细菌性上呼吸道感染或其他细菌性炎症，如果症状不是很严重，可以先不用药，多喝水，注意休息，饮食清淡，多补充维生素，以提高免疫力，对抗病原体。

抗生素是用来杀菌的，不能杀灭病毒，对于普通病毒性感冒没有任何治疗作用，也不能用于治疗非感染性疾病，比如因受凉导致的腹泻。

第一和第二条，是为了避免过度治疗，避免滥用抗生素，导致体内菌群产生耐药性。但是一旦明确感染了细菌性炎症，且症状严重，就需要及时使用相应的抗生素进行治疗，避免菌群扩散、炎症蔓延，引起多部位的严重感染。

此时，一旦使用抗生素，一定要足疗程、足剂量，切勿私自停药或者减少剂量，反而杀菌不彻底，使得病程延长，导致细菌出现耐药性。

服药期间，一定要禁止饮酒！很多抗生素都是通过肝脏分解代谢的，饮酒会对肝功能造成损伤，使得肝脏的解毒能力下降，引起药物蓄积。

尤其对于头孢类抗生素来说，如果用药期间饮酒，可引发双硫仑样反应，严重者可致命！

氟喹诺酮类药物含有氟元素，可以引起幼年动物的关节、软骨病变，孕妇和18岁以下儿童需要禁用。但是近年来，也有越来越多的专家共识指出，不应完全禁止儿童使用氟喹诺酮类药物。在权衡利弊之后，如果儿童用药的益处远大于害处，可以酌情使用该类药物，但一定要控制好使用剂量和疗程，密切观察药物的毒副作用。

氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）、大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）等很多种类的抗生素，以及磺胺类药物如磺胺嘧啶等，毒性较强，可导致耳聋，老人和儿童尤其要慎用！

肝功能不全者慎用大环内酯类、磺胺类和抗结核、真菌药，后两者长期使用时，应定期复查肝功能。头孢菌素类剂量较大时也可损坏肝功能。

氨基糖苷类药物具有肾毒性，肾功能不全者慎用。

早产儿和新生儿肝脏缺乏尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA)转移酶，且肾排泄功能不完善，对氯霉素解毒能力差，使用氯霉素可导致灰婴综合征，死亡率约为40%！

磺胺类药物可抑制甲状腺功能，故甲状腺功能低下者禁用。

抗生素存在抗菌谱问题，即主要对哪一类、哪一种病原微生物起作用。例如青霉素对肺炎球菌、白喉杆菌、链球菌、淋球菌、脑膜双球菌、破伤风杆菌及敏感的葡萄球菌都有抗菌作用，但对痢疾杆菌、大肠杆菌几乎无效。

因此，对于不同的菌群，要用相应的抗生素进行治疗，同时能用窄谱的，就别用广谱的，以免身体里的其他细菌产生耐药性。

抗生素达到最大作用，一般在用药72小时之后，也就是说用药3天后才达到最好疗效，通常的用药1～2天认为无效而随意停用或更改药物是不合理的。

另外，不同的感染类型和给药方式，抗生素的使用疗程也不同。一般情况下，大多在症状消退后需要继续用药3~5天。

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最后，再次郑重提示：抗生素类药物属于处方药，应在医务人员指导下应用，谨遵医嘱！