感冒了，不管是自己凭经验买药，还是医生给开处方，很多时候都是多种药物同时联用。但是，小小的感冒药也能致死，甚至已经出现了这样的案例，实在令人心痛和震惊！

18岁广东少女小阮由于发烧和咳嗽，去当地医院看病，遵医嘱将5种药混吃。结果病情恶化，出现了抽筋和休克，最终不治离开人世。

其父在经过很长时间的研究之后，发现医生开出了两种不能合用的药，合用则毒性翻倍，认为医院违反药物配伍禁忌致女儿中毒身亡。而这两种药就是复方甲氧那明胶囊和罗红霉素缓释胶囊。

除了感冒药，还有很多药物，在体内是会发生相互作用的。这些相互作用，有些是互补的，有些是协同的，有些是拮抗的。如果混用了不能联用的药物，很可能会产生严重的毒副作用，甚至致命。

药物相互作用（DI）是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可能药效加强或副作用减轻，也可能药效减弱或出现不应有的毒副作用。

图片来源于站酷海洛

包括作用加强和作用减弱。

作用加强包括疗效提高和毒性增加；

作用减弱包括疗效降低和毒性减少。

临床上，在联合用药时，必须要考虑各种药物的特性，以获得最好的疗效和更少的不良反应，提高用药安全性。

此外，按照发生的原理，可分为药动学或/和药效学相互作用。

药效学相互作用结果包括无关、协同、相加和拮抗4种；

药动学相互作用主要由于药物在吸收、分布、代谢和排泄方面的相互影响引起。

药物相互作用的后果

包括期望的、无关紧要的和有害的3 种，其中无关紧要的占绝大多数，而我们要规避的是有害的相互作用。

对于儿童、老年人和肝肾功能减退的特殊人群，尤其要注意药物的相互作用。因为这类人群的代谢功能低下，容易引起血药浓度升高而易发生不良反应。

针对不同人群选择不同的用药方案，且选择尽可能安全的药物。

药品说明书里一般都会详细描述药物的规格、用法用量、药理作用、不良反应、注意事项、配伍禁忌等等。很多药物会特别表明不能与某些药物同时使用。因此，一定要重视药品说明书。

例如，国内有研究报道，在服用华法林导致出血事件的发生率上，年龄大于65岁的患者显著高于65 岁以下患者。

因此，对于患各种慢性疾病的老年人，或者需要长期应用药物维持治疗的患者，以及多脏器功能障碍者等等，要详细给医生描述用药史。

如口服降糖药( 格列本脲)、抗癫痫药物( 苯妥英钠)、心血管病药物( 普萘洛尔、奎尼丁、地高辛)、口服抗凝药( 双香豆素、华法林)、抗生素及抗真菌药( 利福平、红霉素、酮康唑) 及消化道用药( 西沙必利、西米替丁) 。

以上药物，容易与别的药物发生相互作用，一定要格外注意！

不宜频繁更换药物，以免发生不良反应。

如重要器官功能衰竭的患者，当疾病本身影响药物的代谢和排泄时，应进行治疗药物监测，以便及时调整用药剂量和药物治疗方案，避免发生严重不良反应和医源性疾病。

中药含有的成分也可与西药发生相互作用。

烟、酒、食物也会对药物有影响。例子有很多，如酒类不能与头孢类药物同服，不然会发生双硫仑样反应；服用苯巴比妥类药物的同时饮酒可能会增加药物吸收，使神经系统的抑制效应增强等等。

最好就医。虽然轻者可能不会有危险，但是很多相互作用后果比较严重。例如酒类和头孢类药物相互作用产生的双硫仑样反应，严重时或可致命！

图片来源于站酷海洛

希望大家在日常生活中，多多重视用药的配伍禁忌，别让文章开头的悲剧再次发生！