这次便秘不赖你,要怪就怪你吃的这些药
便秘这种病,可能改写过世界历史:
春秋时期,
晋景公突然感到肚子胀,
于是“如厕,陷而卒”。
1760年, 英国国王乔治二世大便用力过猛, 心脏病发作猝死。 1796年, 俄国女皇叶卡捷琳娜二世排便时昏迷, 随后驾崩。 …… 如果这几位君主没有便秘,能够在政治的舞台上多停留几年,世界历史是否变得不一样? 不过,今天的主角不是上述君主,也不是便秘,而是几种会引起便秘的药物。 药物引起5种便秘 每周排便少于3次,粪便干硬或排便费力,或者总觉得便便没排完、大便黏腻不成形、粘马桶,就算便秘。 大多数人的便秘与生活习惯、饮食习惯相关。 生病时出现的便秘要格外留心,这时既有可能是疾病引起的,也有可能是正在服用的药物导致的。 能引起便秘的疾病,包括痔疮、肛裂、直肠脱垂等肛肠疾病,以及甲状腺功能减退、糖尿病等消化系统以外的疾病。 药物引起的便秘,也叫药源性便秘。 完成一次排便,需要先有便意刺激肠道,引起肠蠕动,再经由肠道黏液的润滑,干湿适合的大便才能顺利排出。药物干扰其中任何一个环节,都可能引起便秘。 1 让你不想排便 部分止咳药如可待因、复方甘草片等,以及镇静安眠药氯丙嗪、安定、舒乐安定等,可能抑制肠神经及排便中枢,影响排便反射,让便意减弱,引起便秘。 提示: 本身容易便秘的人,服这些药前最好咨询医生。 2 肠道排便没动力 某些药能减缓肠蠕动,让粪便在肠中停留过久,从而变干、变硬,增加排便难度,可能引起或加重便秘。这类药主要包括苯海拉明、扑尔敏等抗过敏药,以及奥美拉唑、碳酸氢钠片、氢氧化铝等胃药。 提示: 如果服抗过敏药发生便秘,可遵医嘱换成氯雷他定、西替利嗪等新型抗组胺药。 服胃药时,应当严格遵守用量和用法。如果出现便秘,可咨询医生是否需要换药。 3 便便干涩难行动 硝苯吡啶、维拉帕米、氢氯噻嗪等降压药,布洛芬、萘普生等解热镇痛药可能抑制黏液分泌,让肠道变干,引起便秘。 提示: 在服用这些药期间要多喝水,最好每天饮水2500~3000毫升。 4 便便坚硬难排出 含某些金属的药物,如硫酸钡、钙剂、铁剂等,可能在肠道中与不能吸收的物质结合,生成不溶性的固体,形成坚硬的粪便,难以排出。 提示: 服用这些药物前,应咨询医生饮食中要如何忌口。 5 肠道菌群被破坏 青霉素、红霉素、氯霉素等抗生素还可能破坏肠道菌群平衡,影响排便。 提示: 服用抗生素要遵医嘱,一旦出现便秘,应在医生指导下服用活菌类制剂,调节肠道菌群,锻炼身体增强自身免疫力,恢复机体对肠道菌群的制约机制,缓解便秘。 温馨提示 药物引起便秘时,应先咨询医生。 如可以停药或换药,一般可自行缓解。 确实不能停药,可改善生活方式来通便:如适当运动,可散步15~20分钟,每天2次;按摩腹部,促进胃肠蠕动;合理膳食,增加粗纤维蔬果摄入。 以上方法都不能解决,可在医生的指导下选用通便药治疗。▲ 首都医科大学附属北京朝阳医院药事部药师 宫丽丽 中国医师协会消化医师分会副会长 姚树坤
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