春季警惕季节性皮肤病来袭

　　季节更替 皮肤顽癣易复发

　　皮肤顽癣俗称牛皮癣，学名为“银屑病”，中医称为“白疕”、“干癣”、“松皮癣”等。久患此病的患者都知道，皮肤顽癣的复发跟气候有很大关系，以春季和冬季高发，夏季减轻。其中原因，朴主任强调是因为进入春季，容易引发皮肤顽癣的因素增加，如随着天气变暖，花草开始生长，花粉飘散，细菌开始滋生，增加了感染的可能性。此外，人们的情绪、心理、精神变化较大，很容易引起皮肤顽癣的复发或加重。再加上天气冷暖无常，是容易出现感冒等疾病的时期。季节更替，人们的饮食变化较大。所有这些因素都造成了皮肤顽癣多发，因此，患者在这个阶段应该特别注意对病症的预防和及时治疗。

　　西医治疗起效快、难根治

　　朴主任指出，皮肤顽癣临床表现呈多样化，根据皮损和临床表现可以分为寻常型顽癣、红皮症型顽癣、关节型顽癣、脓疱型顽癣四种类型。其中寻常型顽癣是最常见的一种类型，发病可以是慢性，由局部小片渐渐扩大增多，也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹，逐渐扩大，皮疹开始为红色斑丘疹，表面有多层银白色鳞屑，刮去鳞屑薄膜可看到有少量血点，初发多呈点滴状丘疹，数目由少而多，约一月左右，可泛发全身，皮疹可扩大成盘状斑片乃至地图样斑块，有的皮疹肥厚、干枯、皱裂，可有不同程度的瘙痒。开始皮疹在头皮和四肢内侧出现，以后可发展到全身皮肤，病程缓慢。

　　治疗皮肤顽癣，中医、西医都有自己的对策，可以说完全不同。西医认为该病主要是皮肤的慢性炎症，细胞分裂加速，导致皮肤表面层层脱屑，治疗主要从抑制细胞分裂入手，如使用维甲酸类、糖皮质激素、免疫抑制剂等，这些治疗的结果是起效快，但停药则很快复发，甚至反弹，病情进一步加重。“我见过很多病人用过一次西药虽然见效了，但复发的时候再用就不再起效了。”朴主任表示，西医治疗皮肤顽癣耐药是一方面，很多患病多年的老病号因为长期使用某些西药不仅越治越重，还出现了严重的肝肾损害，得不偿失。

　　中医治疗顽癣 排毒解瘀是关键

　　“西医疗效不佳，其原因就在于它不能起到调节免疫使之归于平衡的作用。”朴主任说道。

　　中医对银屑病的论述最早见于隋代《诸病源候论》：“干癣但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出是也。”中医对疾病的认识论基于“天人相应”的哲学思想，强调自然造就了人，人必须顺应自然。与大自然对着干，必然要生病。

　　通过长期的研究，中医通常认为皮肤顽癣主要是“血热”、“血燥”、“血瘀”三个证候，通过凉血、润燥、化瘀等中药治疗，可以取得很好的疗效。

　　“根据患者的病情，我们将皮肤顽癣的病程分为急性期、慢性期和炎症期，根据不同的病程、不同症候，通过不断总结经验，发现治疗该病的关键在控制炎症，也就是解毒。”朴主任说，皮肤本身有新陈代谢的功能，人体免疫功能正常，代谢通畅，体内阴阳平衡，外邪不易入侵。当免疫功能下降，加上外界环境的刺激以及人自身的喜、怒、悲、苦、忧、饱、伤、饿、饥、愁等情志不畅和脏器损伤，一有机会，外邪便乘虚而入，表现在皮肤上就是毒素的淤积，导致如皮肤顽癣这类棘手的皮肤疾病。“我们总结，治疗皮肤顽癣排毒消炎是关键，把皮肤上的毒拔出去，同时将皮损修复，再辅以扶正祛邪，提高机体免疫力的内服中药，皮肤顽癣就并非难治之症。”

　　内服外治 四字“秘诀”给患者带来新生

　　朴主任指出，他治疗的具体方法可以总结成四个字—即“针”、“刺”、“软”、“脱”。其中的“针”和“刺”是指用针刺激穴位或化淤排毒、疏通经络，将皮下淤毒清除。“软”和“脱”则是进一步对患者身上难看的皮损进行修复的方法，如采用封包将较厚的皮屑软化，然后“脱”去，再滋养新皮再生，最终让病人达到表里兼治，还原光洁皮肤、不易复发的最佳效果。“通过我们制定的这一系列治疗方法和措施，患者都取得了非常好的疗效，显著地提高了皮肤顽癣的治疗效果，解除了很多‘老牛皮’的切肤之痛。”

　　从门诊的病人来看，东城中医院皮肤科的皮肤顽癣病人多数是病程比较长的、顽固性的。而这些患者也都希望早一点摆脱皮肤顽癣，过上正常人的生活，不再为遮掩皮肤瑕疵而生活在阴影当中。朴主任了解皮肤顽癣患者的这种心情，他耐心施治，有病人中断治疗复发后又重新找到他，如今病情已经得到了很好的控制，朴主任说，经过他治疗的病人大多已经恢复了正常的皮肤。“我最近看过的一个病人全身皮损呈点状分布，并且已经发展到面部，治疗三周之后，现在已基本正常，只是偶尔出现一点小皮损、毛囊炎之类的小问题。我治疗过的病人，十年八年都不再犯的也有。”

　　专家提示 带状疱疹春季亦多发

　　带状疱疹也是一种常见的具有季节性的皮肤病，朴鸿飞介绍，该病以秋冬季多发，春季乍暖还寒时也易复发。眼下气温早晚温差比较大，所谓“二八月乱穿衣”，如果人本身正气虚弱，一旦遇上风邪、空气里的病菌等毒邪有可能引发带状疱疹。带状疱疹民间称为“转腰龙”，因发病时会在皮肤上形成小水泡串联呈“蛇”形皮损而得名。

　　朴鸿飞表示，中医将带状疱疹的发病机制归结为不同类型并加以辨证施治，但万变不离其宗，治疗的宗旨都是扶正祛邪，将体内毒素排出。特别是病情发作的急性期，病人往往疼痛难忍，仅靠服汤药起效较慢，病人需忍受痛苦。针对这种情况，朴鸿飞找到一种方法，即刺络拔罐基础上的“掐头去尾”疗法。“带状疱疹是沿单侧神经发病，发病初期，用三棱针在龙头、龙尾点刺放血，根据这个病理，我们把整个神经上的毒素通过‘掐头去尾’做一个阻断，通过在经络上刺络拔罐，将尾以前和头以后的淤毒阻断、排出，减少毒素在皮下积聚，同时内服中药清热解毒。刺络拔罐基础上的‘掐头去尾’疗法是我们东城中医院皮肤科的特色疗法，临床证明，对于带状疱疹急性期的病人，该疗法能减少痛苦，在疗效上又迈进了一步。”

　　防复发 好心情好饮食

　　针对皮肤顽癣、带状疱疹以及其他过敏性皮肤病易复发的特点，朴主任强调，要避免季节性皮肤病的发生，应注意各种诱发因素，不同的个体诱发因素也不相同。若能避免或及时地给予阻断，可减少或避免皮肤病的发生和复发。首先，患者应以坦然的心态面对疾病，因为如皮肤顽癣这样的皮肤病通过科学正确的治疗是可以治好的，并不会危及生命，也不影响人体的重要生理功能。其次，努力使自己乐观开朗，保持良好的心情，树立战胜疾病的信心。

　　除了心理要及时调节外，科学饮食很重要。吃喝不当是导致皮肤顽癣、带状疱疹，尤其是过敏性皮肤病的复发和加重的重要诱因。因此，对该病患者来说，正确地选择各种食物尤为重要，不利于康复的食物要“忌口”，有利于康复的食物要适当选择，一般原则如下：

　　1.治疗期病人应少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、姜、葱、蒜等；少吃或不吃油炸香燥食物，如油条、油饼、五香食品等；少吃或不吃鱼腥发物，如海鲜、鲫鱼、牛羊肉、狗肉等。

　　2.禁饮酒，包括白酒、啤酒、米酒、葡萄酒等。

　　3.要根据病情需要合理给予某些食物，如皮损鳞屑较多，脱屑明显者，应多食高蛋白的食物，如皮损鳞屑病应多食茄子、丝瓜、马齿苋、赤小豆、冬瓜等。

　　4.平常应多吃富含维生素C、维生素E、维生素A的食品，如新鲜绿叶蔬菜、西红柿、胡萝卜、瘦肉、水果，以利于病情的缓解和皮损的康复。