胆固醇真不是“吃出来”的！但为啥还不能放开吃？

指导专家：

　　今年5月，欧洲动脉硬化学会（EAS）与欧洲临床化学和实验室医学联盟（EFLM）发布的联合共识声明：常规血脂检测时不需要使用空腹血。因为研究结果显示，膳食习惯对血液中脂质和脂蛋白变化影响并不显著。也就是说，膳食中的胆固醇对血脂并没有太大的影响。

　　而在年初，《2015-2020年美国居民膳食指南》中取消了对饮食胆固醇的摄入上限。

　　这两则消息让不少“肉食主义者”欢呼雀跃：以前总以为胆固醇高是“吃出来”的，这下好了，大鱼大肉可以放开吃了！测血脂也不用再空腹，想吃啥就吃啥。

　　南方医科大学南方医院心内科教授黄铮表示，美国居民膳食指南的这项改动，是基于膳食胆固醇对人体的血液胆固醇影响较小，而并非说明胆固醇无害，可以放开吃。

　　坏胆固醇是动脉硬化的“元凶”

　　胆固醇学说认为，胆固醇是动脉粥样硬化斑块的主要成分，没有胆固醇就不会发生动脉粥样硬化。

　　黄铮介绍，血液中的胆固醇分为“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）和“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL-C）。

　　其中，“坏”胆固醇与动脉硬化、心脑血管疾病等直接相关。“坏”胆固醇浓度升高，会引起血脂沉积，造成动脉粥样硬化。

　　而“好”胆固醇能抗动脉粥样硬化，对心脑血管有保护作用，浓度高，则患动脉粥样硬化疾病的风险较低。

　　高胆固醇食物仍不能放开吃

　　“人体中的胆固醇主要来源于自身肝脏合成，约为800mg/天，占80%左右，”黄铮指出，而来自食物的只是少部分，在小肠来源的胆固醇中，只有1/3来自于食物。

　　由此可见，膳食的影响不是主要的，人体自身的胆固醇代谢对血脂的影响要远远大于膳食中的胆固醇。

　　然而，这不意味着高胆固醇食物能放开吃。

　　有研究表明，膳食胆固醇对血清胆固醇的升高作用，与摄入的饱和脂肪酸水平关系密切。

　　美国居民膳食指南中虽然删除了胆固醇的限制，但依然强调对膳食饱和脂肪酸的控制，要求摄入的饱和脂肪酸提供的能量不超过总能量的10%。若大吃大喝，进食过多高热量、高脂肪食物，很容易造成饱和脂肪酸超标。

　　黄铮建议，高脂血症患者由于体内脂肪代谢不正常，要注意控制膳食胆固醇的摄入量。一般健康人则不必过分限制胆固醇的摄入，一天一个鸡蛋不会增加胆固醇升高的风险。

　　测血脂前能胡吃海喝吗？

　　传统观念中，测血脂需要空腹。黄铮表示，事实上，对于常规血脂检测（总胆固醇、LDL-C、HDL-C 和甘油三酯））一直都没有强调空腹。

　　血生化检查包括血糖、血脂、肝功、肾功等项目，其中的血糖、肝功检测需要空腹进行，对血脂则不作此要求。而一般人体检时通常会选择整套血生化检查，这就会给人“测血脂都需要空腹”的误解。

　　不过黄铮特别指出，由于检测前的膳食情况会对血液中的甘油三酯水平有较大影响，在进行血脂检测前可保持正常饮食，但要注意避免暴饮暴食。