防治心梗 通心络或成“救心药”

　　一旦发生心肌梗死，放入支架或溶栓治疗是目前医学上治疗急性心肌梗死的“金标准”，可是，从临床上看，急性心肌梗死经过放支架或溶栓治疗后，却有37%的患者心肌并没有恢复有效血流灌注，严重可致死亡，成为急性心肌梗死再灌注治疗时代的一个世界性难题，近期中国医学科学院阜外心血管病医院副院长杨跃进教授主持“通络药物防治急性心肌梗死再灌注后心肌无再流的作用和机制”研究却显示，通心络可有效防治心梗再灌注后心肌无再流，获得了中华中医药学会科学技术奖一等奖。

中国医学科学院阜外心血管病医院副院长杨跃进教授

中山大学中西医结合研究所所长吴伟康教授

　　37%的患者心肌治疗后没有恢复有效血流灌注

　　目前治疗冠心病是以冠状动脉狭窄为中心展开的，随着研究的深入，发现“冠状动脉狭窄”仅是冠心病的一个机制，为此，欧洲心脏病学会新近发布的冠心病诊断治疗指南，不仅包括动脉粥样硬化性狭窄，还包括微血管障碍和冠脉痉挛，被国内外专家称为冠心病治疗的“三大障碍”。而冠脉微循环障碍的主要表现就是“心肌无再流”，即急性心肌梗死经过放支架或溶栓治疗后，有37%的患者心肌并没有恢复有效血流灌注，这是急性心肌梗死再灌注治疗时代的一个世界性难题。

　　杨跃进教授表示，该如何解决，我们在中药上取得了进展，在采用国际上公认的研究方法，先期进行了大量动物实验，近年针对冠心病病人进行了随机、双盲、安慰剂平行对照的多中心临床循证医学研究试验，结果证实，通心络胶囊可通过保护微血管内皮结构和功能的完整，达到改善冠脉微循环的作用，用于病人可有效防治心梗再灌注后心肌无再流，缩小无再流面积和梗死面积，长期服用疗效确切。该研究为解决心肌无再流这一世界性难题提供了全面的思路和策略，“对于30岁以上的‘三高’人群可提早服用通心络，还可有效预防。”

　　据悉，该研究成果在国际生理学权威期刊发表，被被《心血管研究》（Cardiovasc Res.）等心血管领域高影响因子杂志引用，并高度评价解决了冠心病微循环障碍的国际难题。

　　“过劳”+天冷，给心梗带来隐患

　　中国中西医结合学会副会长、中山大学中西医结合研究所所长吴伟康教授提醒，近期，广州气温升降频繁，对于有心血管疾病危险因素的人群来说要额外小心。吴伟康介绍，统计显示，在冬季，冠心病发病率明显增高，因为寒冷刺激，易使交感神经兴奋、心率加快、血压升高，体循环血管收缩、外周阻力增加、心肌耗氧量增多。同时，也可诱发冠状动脉痉挛，使管腔持续闭塞，或挤压斑块使内膜损伤，血小板聚集、血栓形成使管腔急性堵塞，也可导致急性心肌梗死。因此气温变化过大时因注意保暖，若有不适需尽早就医。

　　此外，疲劳也是一个“隐藏”的杀手，尤其是对于已有心血管疾病者，或者存在其他高危因素的人群（比如合并高血压、糖尿病、遗传因素、吸烟等），吴伟康建议，更需注意劳逸结合，避免过度劳累诱发心肌缺血缺氧，从而导致心肌梗死等不良事件发生。