运动功能障碍

运动功能障碍症状起因

健康之初疾病库向您详细介绍运动功能障碍有哪些原因？为什么会运动功能障碍？运动功能障碍是什么原因引起的？运动功能障碍是哪些疾病引起的？

　　(一)发病原因

　　运动功能的调控是由锥体系统、基底核和小脑密切配合才能得以完成的，这三者并非是各不相关的独立系统，而在功能上确是一个不可分割的整体。运动障碍疾病(即锥体外系疾病)，主要源于基底核功能紊乱。

　　(二)发病机制

　　基底核具有复杂的纤维联系，主要构成三个重要的神经环路：①皮质-皮质环路：大脑皮质-尾壳核-内侧苍白球-丘脑-大脑皮质;②黑质-纹状体环路：黑质与尾状核、壳核间往返联系纤维;③纹状体-苍白球环路：尾状核、壳核-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球。

　　在皮质-皮质环路中有直接通路(纹状体-内侧苍白球/黑质网状部)和间接通路(纹状体-外侧苍白球-丘脑底核-内侧苍白球/黑质网状部)，环路是基底核实现运动调节功能的解剖学基础，这两条通路的活动平衡对实现正常运动功能至关重要。

　　黑质-纹状体DA通路变性导致基底核输出过多，丘脑-皮质反馈活动受到过度抑制，使皮质运动功能易化作用受到削弱，产生少动性疾病如帕金森病。纹状体神经元变性导致基底核输出减少，丘脑-皮质反馈对皮质运动功能易化作用过强，产生多动性疾病如亨廷顿病。因此，基底核递质生化异常和环路活动紊乱是产生各种运动障碍症状的主要病理基础。运动障碍性疾病治疗，无论药物或外科治疗原理都基于对递质异常和环路活动紊乱的纠正。

运动功能障碍的可能疾病

可能疾病	伴随症状	就诊科室
颈椎椎管狭窄症	腱反射异常、步态异常、运动功能障碍、肌肉萎缩、感觉障碍	神经内科、骨科
周围神经损伤	垂腕、膝腱反射消失、营养障碍、麻痹、运动功能障碍	神经内科、普外科
颈部囊状淋巴管瘤	瘤细胞浸润、气管移位、呼吸窘迫综合症、颈部囊性病变、淋巴管淤积	肿瘤科
颌骨骨折	窒息、咬合关系错乱、咀嚼肌痉挛、颌骨错位、眼球移位	骨科、口腔科
周期性四肢运动障碍	睡过之后精力没有恢复、肢体忽冷忽热，时红时白、频繁性惊醒、舞蹈样不自主运动、睡眠-觉醒时间程序的障碍	神经内科
纹状体黑质变性	川字纹、构音障碍、足部震颤、肌肉纤维震颤、不自主运动	神经内科
营养障碍性多发性神经病	定位体征、幻味、四肢呈对称性下运动神经元性瘫痪、腕下垂、冲动型人格障碍	神经内科、营养科
赖利-戴综合征	运动功能障碍、过敏性皮炎、愚型样斜的杏形眼	神经内科、儿科
遗传性运动失调性多发性神经炎	夜盲、上肢周围性瘫痪、对称性肌无力、视野缩小、意向性震颤	神经内科、眼科
腘动脉瘤	静息痛、静脉回流障碍、肢体发凉、腘动脉搏动减弱或消失、肢端溃疡	血管外科
酒精中毒性神经疾病	嗜酒、认知功能障碍、酒后四肢酸痛、认知功能损害、呼吸气为酒味	神经内科
酒中毒性痴呆	嗜酒、认知功能障碍、癫痫和癫痫样发作、痴呆面容、呼吸气为酒味	神经内科
胆道运动功能障碍综合征	胆囊运动障碍、懒胆囊、胆囊的超敏反应、胆囊增大、运动功能障碍	消化内科、肝胆外科
慢性进行性舞蹈病	认知功能障碍、全身肌张力障碍、步态异常、运动功能障碍	神经内科
单发脑梗死性痴呆	认知功能障碍、表情淡漠、四肢瘫痪、失读、眼球垂直运动障碍	神经内科
智能障碍	认知功能障碍、轻度精神发育迟滞、社交敏感性障碍、顺行性遗忘、逆行性遗忘	神经内科
黄韧带骨化症	易跌倒、脊髓受压、持物不稳、肌张力过高、运动功能障碍	骨科
吉兰-巴雷综合征	多汗且臭味较浓、运动功能障碍	神经内科
脊椎结核	腰部僵直感、脊髓受压、截瘫、放射性疼痛、易疲乏	骨科、传染科
反射性交感神经营养不良综合征	毛发异常、营养性皮肤改变、运动功能障碍、软组织肿胀、指甲异常	神经内科
迟发性运动障碍	咽部肌肉运动障碍、不自主运动、运动功能障碍、眼睑痉挛	神经内科
椎管内神经鞘瘤	感觉过敏、括约肌功能障碍、剧烈神经根性痛、神经根刺激、蚁走感	骨科、肿瘤科
氟骨症	剧烈疼痛、驼背、骨硬化、闪电样痛、营养障碍	骨科、口腔科
路易体痴呆	认知功能障碍、锥体外系损害、进行性痴呆、运动功能障碍	神经内科
脚气病性心脏病	谵妄、湿性脚气、体内水钠潴留、循环衰竭、湿啰音	心血管内科、心胸外科
宾斯旺格病	认知功能障碍、双手震颤、假性延髓性麻痹、定向力障碍、进行性痴呆	神经内科
髓内肿瘤	脊髓压迫、脊髓受压、运动功能障碍、神经痛、骨痛	骨科、肿瘤科
血管性帕金森综合征	面具脸、假性延髓性麻痹、强直性肌张力增高、震颤、步态异常	神经内科
周围动脉栓塞	感觉过敏、肢体发凉、腘动脉搏动减弱或消失、足背及胫后动脉搏动减弱、皮肤苍白	心血管内科、血管外科
锥体外系疾病	全身肌张力障碍、舞蹈病样动作、不自主运动、运动功能障碍、投掷动作(颤搐)	神经内科
闭合性脊髓损伤	脊髓休克、膀胱功能障碍、脊髓半切综合征、运动功能障碍、阴茎异常勃起	脑外科、急诊科
桡神经麻痹	肘关节不能屈曲、腕下垂、运动功能障碍	神经内科、中西医结合科
脑血管瘤	脑叶出血、脑膜刺激症状、颈项强直、运动功能障碍、脑室出血	脑外科、血管外科
强直性脊柱炎性巩膜炎	驼背、足掌痛、竹节脊柱、马尾综合征、强迫性脊柱炎	风湿科、眼科
踝关节骨折	剧烈疼痛、韧带扭伤、三角韧带损伤、运动功能障碍、韧带断裂	骨科、中医科
颈椎管狭窄症	腱反射亢进、踝阵挛、四肢瘫痪、腹壁反射减弱或消失、肢体僵硬感	骨科、针灸科
肺吸虫病	毒血症、偏盲、视乳头水肿、皮下结节、运动功能障碍	传染科
脊椎骨质增生	运动功能障碍、骨质破坏、椎间盘脱出、腰脊椎疼痛	骨科
忽略症	偏侧空间忽略症、运动功能障碍、垂直性忽略症、运动性忽略症	神经内科、精神病科
继发性粘连性蛛网膜炎	蛛网膜粘连、腱反射异常、蛛网膜腔内囊肿、放射性疼痛、运动功能障碍
小儿原发性纤毛运动障碍	化学性支气管炎、耳道流脓、反复上呼吸道感染、鼻溢液、运动功能障碍	呼吸内科、儿科
强直性脊柱炎	驼背、黏膜损害、关节强直、脊髓压迫、青光眼斑	风湿科、中医科
格林－巴利综合征	四肢瘫痪、颅神经损害、肢体障碍、神经根刺激、植物神经功能障碍	神经内科
帕金森	老人行动迟缓、两手颤抖、面具脸、痴呆面容、手的搓丸样动作	神经内科、中医科
进行性肌营养不良症	卵巢功能障碍、表情淡漠、构音障碍、食管扩张、关节畸形	神经内科
神经鞘瘤	运动功能障碍、斑疹、声音嘶哑	神经内科、肿瘤科
雷诺综合征	手足厥寒、皮肤弹性差、容易激动、营养障碍、运动功能障碍	内科、神经内科
朗格汉斯细胞组织细胞增生症	皮肤紫癜、尿崩、构音障碍、牙齿松动和脱落、听力缺陷	血液科、肿瘤科
脑疝	浅昏迷、排尿障碍、心脏停搏、去大脑强直、斗鸡眼	脑外科
皮肌炎	运动功能障碍、眼睑浮肿、肌肉酸痛	神经内科、皮肤科