被高血压患者忽视的心率，超过这一数值很危险

很多高血压患者对血压值非常敏感，高一点或者矮一点了，总是会及时发现并纠正。但是在这一过程中，很多人往往忽视了一个很重要的指标：心率。

高血压患者为何要控制好心率

心率，顾名思义是心脏的跳动次数，正常人的心率范围在60-100次/分，心率过低与过高都会引发疾病。对于高血压患者，保证一个正常的心率更为重要。

长期血压升高，会对血管造成持续性的压力，心脏就要增加做功才能将血液泵入主动脉，这样就会给心脏造成很大的负担。如果这时心率也增快，对心脏来说无疑是雪上加霜，长此以往，就会出现心脏衰竭。另外，心率过快还容易造成心室颤动，这是最严重、最危险的心律失常，一旦发生，猝死发生率极高。

高血压患者的心率控制在多少次最好？

中国专家共识建议静息心率＞80次/分作为我国高血压患者的心率干预切点，已有多项队列研究和临床试验将静息心率增快定义为＞80次/分，心率＞80次/分的高血压患者的心血管事件发生率和死亡率均显著高于心率相对较慢者。

普通高血压患者：心率大于85次/分时，其发生心血管疾病的危险性会大大增加，静息心率在60～70次/分时，发生心血管疾病的危险性最低。

高血压合并冠心病：静息心率控制在50～60次/分，被认为发生心血管疾病的危险性最低。

高血压合并心衰：则需将静息心率控制在60～69次/分，以确保最低危险。

绝大部分高血压患者将心率控制在60～80次/分即可。不过，有动脉硬化的老年人以及患有脑供血不足的病人，心率不宜控制得过低。

如何控制心率？

心率并不是随便降低的，发现心率快，首先要找到引起心率增快的因素。

高血压患者心率增快的原因包括生理性因素（如运动、焦虑、情绪激动、饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡等）、药物性因素（如阿托品、麻黄素、不恰当停用药物等）、病理性因素（如贫血、感染、疼痛、发热、低血糖、甲亢等）。对于静息心率增快的高血压患者，应注意排除上述引起心率增快的原因，再考虑是否对静息心率增快进行干预。

排除上述因素影响，如果是交感神经兴奋导致的心率快，可以使用洛尔类降压药，既能够抑制交感神经兴奋，又能够降低心率。

同时也要改善不良的生活习惯，如久坐、高盐饮食、吸烟、酗酒。大量饮用咖啡和浓茶会促进交感神经兴奋而使心率增快，高血压伴心率加快的患者应尽量避免食用。在生活和工作上，要学会缓解压力，调节自己的情绪。建议要有计划、渐进性地增加体育锻炼和有氧运动，控制体质量，提高身体素质和运动耐力。