一到冬天就易流鼻涕，不一定是过敏性鼻炎
小张一到秋冬季，鼻子就十分敏感，特别是温度，空气稍微凉一点就很易打喷嚏流鼻涕，非常难受，还影响工作和睡眠。自己买了盐水洗鼻器，也没有很好的缓解。
多次尝试无果后，小张到医院就诊，医生诊断后发现，小张除了秋冬季节常犯，夏天进入空调房的时候也会出现打喷嚏、流鼻涕的症状，而且经检查后没有发现过敏原，免疫球蛋白E（IgE）不高，排除其他疾病后，医生诊断为非过敏性慢性鼻炎：血管运动性鼻炎。
血管运动性鼻炎
血管运动性鼻炎是鼻粘膜对非特性刺激反应过强的一种疾病，是由自主神经、内分泌功能失常，对鼻腔黏膜的毛细血管、腺体功能失调引起的鼻病，主要表现为鼻塞、喷嚏和流鼻涕等症状，偶有鼻痒的情况。
血管运动性鼻炎的症状
血管运动性鼻炎患者的症状多为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，常易与过敏性鼻炎混淆。
血管运动性鼻炎跟过敏性鼻炎的区别主要有 3 点：
过敏性鼻炎常常在特定季节，或接触特定过敏原后发作；血管运动性鼻炎可能不在乎什么特殊的接触，也就是查不到过敏原。
过敏性鼻炎最恼人的表现是鼻痒、打喷嚏和流鼻涕，还会忍不住去揉鼻子；血管运动性鼻炎主要是鼻塞、流鼻涕和鼻后滴漏（总觉得鼻涕流到了鼻子后面、嗓子里）。
过敏性鼻炎常常合并其他过敏性疾病，有其他部位的不舒服，比如眼睛痒；血管运动性鼻炎就纯粹了，只是鼻子难受，可能只有流鼻涕而已。
如何诊断血管运动性鼻炎
发作性鼻痒、清水样涕、鼻塞，每天累计超过1小时，病程1个月以上，变应原皮肤试验阴性，血清总IgE和特异IgE均正常，鼻分泌物中无嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，鼻黏膜（刷或切取）病理显微镜下可见杯状细胞增多、血管扩张、腺体增生和组织水肿、无嗜酸性粒细胞或嗜碱性粒细胞浸润。排除变异性鼻炎、感染性鼻炎、非变态反应性嗜酸性粒细胞增多性鼻炎、阿斯匹林不耐受三联征、脑脊液鼻漏后，可诊断为血管运动性鼻炎。
由此可知血管运动性鼻炎的诊断需要专业医生的专业判断。如果出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，有时还有鼻痒，但是检查没有发现过敏原，而且IgE不高，嗜酸性粒细胞不高，就怀疑可能是血管运动性鼻炎。
血管运动性鼻炎治疗
避免诱发鼻部症状的因素
血管运动性鼻炎基本都有特征性触发因素，很典型的就是冷刺激。到了天气变冷的时候，我们就试着戴上口罩，保护下自己的鼻子，呼吸的空气暖那么一点儿，可能就不至于诱发症状。
药物治疗
鼻用糖皮质激素是治疗血管运动性鼻炎的一线药物，多数血管运动性鼻炎可以在使用糖皮质激素鼻喷剂后获得缓解。也可选择鼻用抗组胺药物。
通常来说，鼻用糖皮质激素鼻用喷雾、鼻用抗组胺药物二选一即可，特殊情况下，比如严重症状，两者联用效果更佳。在对抗血管运动性鼻炎时，口服抗组胺药物就很可能没有什么作用了。
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