过敏性鼻炎吃什么药好？

过敏性鼻炎其实一种非常常见的过敏性疾病，全球大约有10%~15%的患病人群。随着现在国内生活水平的提高，环境、饮食、生活方式的变化，患病率还在继续提高。据统计，美国每年用于此病的花费约为63~79 亿美元，可见变应性鼻炎对人们的日常生活影响及间接的花费是巨大的。

图片来源于站酷海洛

过敏性鼻炎如何产生的

过敏性鼻炎的根源是过敏，一定程度上是遗传的，但大多数情况下，是与后天的因素有关。它的本质是人体免疫平衡失调，除了人体以外的任何蛋白质，都可能会被人体的免疫系统识别为外来入侵的物质，如果人体的免疫系统正常，会通过体液免疫，产生免疫球蛋白-G（IgG）来清除。

但是如果某种蛋白质（也就是我们常说的过敏原），进入人体的时候，刚好人体的免疫平衡出现了问题，Th2占据了上风，那人体的免疫系统就会产生免疫球蛋白-E（IgE）来清除，而IgE参与免疫反应的时候，会诱发炎症，比如导致腺体分泌增加，也就是过敏性鼻炎发作时的流鼻涕。

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如何治疗

去改变人体的免疫平衡是很难得，现有的医学水平，难以实现。目前最有效的还是切断过敏原，没有过敏原入侵，也就不会有炎症发生了。过敏性鼻炎常见的过敏原有尘螨、花粉（尤其是草、树产生的花粉）、动物皮屑、真菌等。

用什么药

如果过敏原无法有效隔绝，炎症继续发生，就需要用药物控制了，常用的是药物是抗组胺药，抗组胺药目前主要有三代，其中1代的马来酸氯苯那敏（扑尔敏），因为催眠镇静作用过于强烈，吃了会犯困，在某些国家，吃了扑尔敏开车会被列为药驾，等同于酒驾。所以现在主要使用二代的，比如西替利嗪糖浆，如果是糖尿病患者，可以换成西替利嗪片，此外，心脏安全性也更高。

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西替利嗪糖浆虽然依然有镇静催眠作用，但已经有了非常大的改善。而且不经过肝脏代谢，直接通过尿液排出体外，因此，6个月以上的儿童就可以服用。

相比于同样是第二代的氯雷他定，西替利嗪具有抗组胺和抗炎的双重活性，抗过敏药效果更好。通常都是使用贝分-西替利嗪效果不明显了，才会考虑第三代的抗组胺药。

这些药物虽然不能从根本上改变人体的免疫平衡，但是消除了炎症，让呼吸道恢复黏膜的保护，避免鼻腔直接暴露于过敏原的环境中，能很大程度上避免继续发作。