终身疾病糖尿病，居然可以停药停针治疗？

据研究报告数据显示，2020年，中国成年人糖尿病患病率高达11.9%，患者数量已从2016年的1.2亿人增长至2020年的1.3亿人，约占中国总人口的10%，位列世界第一，我国糖尿病患病人数预计在2022年达到1.41亿人^[1]。

由此可见，我国糖尿病患病人数总体呈现不断上升且年轻化的趋势，且绝大部分糖尿病目前还无法彻底治愈，需要长期甚至是终身和各种降糖药、胰岛素针打交道。

可以不吃药的 4 种情况

虽然糖尿病属于终身疾病，但仍然存在一些糖尿病人可以不吃药不打针，仅靠调节生活方式和饮食习惯就可以将血糖控制在正常范围。

1、妊娠糖尿病患者生产后

妊娠糖尿病，在妊娠期通常需要药物帮助控制血糖。但大多数妊娠期糖尿病患者在完成生产以后，血糖便可恢复正常值，也就不需要再用药，一般需要在产后6周做葡萄糖耐量试验来确定。

但是也需要注意血糖监测和生活方式调整：建议至少要每3年复查口服葡萄糖耐量试验评估血糖状态，及早发现2型糖尿病的苗头，及早干预。

2、继发性糖尿病解除因素后

继发性糖尿病，指的是由部分明确原因引起的糖尿病，比如应激因素（心肌梗塞、大型手术、严重外伤等）、药物影响血糖代谢、 其他内分泌疾病以及某些罕见肿瘤等明确原因引起的糖尿病。

在解除继发性因素以后，如停用影响血糖代谢的药物、相关疾病治愈或者缓解，有些患者的血糖值可以达到正常水平，从而不需要继续服用降糖药物。

3、 2型糖尿病轻度患者

如果糖尿病病情较轻，血糖较接近正常水平，胰岛β细胞衰退得不是太厉害，在医生的指导下，配合合理膳食、规律运动是有可能不需要药物就能够把血糖控制在正常水平的。

但是，这部分糖尿病人一定要记得定时监测血糖，包括餐前、餐后2小时血糖，每3个月检查1次糖化血红蛋白。如果血糖超出控制目标，需要在医生的指导下，开始服用降糖药物治疗。

4、糖尿病“蜜月期”

有些糖尿病人，经过一段时间服用降糖药或者胰岛素治疗后其症状明显缓解，且血糖值恢复正常水平。此类病人在医生的指导下可以暂时停服降糖药物，与此同时通过饮食、运动控制血糖，这种情况叫做糖尿病的缓解期，也称“蜜月期”^[2]。

1型或2型糖尿病人都有可能出现蜜月期。治疗越早，高血糖破坏胰岛β细胞的时间越短，越容易出现蜜月期。

同样，如果发现单纯的饮食、运动已经无法控制有效血糖，依然要恢复药物治疗。

大部分糖尿病人需用药治疗

不需要使用药物和针剂治疗的情况，通常比较少见且特殊，大部分糖友还是要用药治疗的。尤其是对于因胰岛素分泌不足而发病1型糖尿病人必须使用胰岛素治疗。

因胰岛素不敏感、胰岛功能逐渐衰退而发病的2型糖尿病人，如果病情较早发现且处于较轻水平，但是单纯生活方式不能使血糖控制达到目标，就要及时开始药物治疗。

患上妊娠期糖尿病的糖妈妈，可以在医生指导下服用降糖药物，降低不良妊娠结局和不良新生儿结局的发生率。

只吃药打针，还远远不够

当然，血糖高、得了糖尿病的朋友千万不要认为吃了降糖药、打了胰岛素针就万事大吉了，治疗糖尿病还要进行合理的生活方式干预、规律运动并配合严格的血糖监测和筛查，为糖尿病赢来更多的“蜜月期”。

最后，每位糖尿病人的治疗方案应该是个体化、差异化的，需要根据自身病情和身体状况具体问题具体分析，谨遵医嘱，寻找最适合自己的治疗方案。

参考文献：

[1]中国报告大厅.（2022）2022-2027年中国糖尿病治疗药物产业运行态势及投资规划深度研究报告.http://www.chinabgao.com/report/8820337.html

[1]陈远瑾,李双蕾,覃海恋,蒋云霞,胡洲映,符芳,吴淑媛.2型糖尿病“蜜月期”影响因素的研究综述[J].辽宁中医杂志,2020,47(08):215-217.

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