体检发现体内有结节，就一定是肿瘤吗，应如何应对？一文讲清。

前不久，56岁的老赵在体检时无意间查出肺部有结节，这可把老赵愁坏了，看着体检报告上的“肺部小结节”字样，老赵每天是吃不好，睡不着，感觉生活没有了希望，整天郁郁寡欢。同时，老赵心里也有很多疑问：肺部出现的小结节是恶性肿瘤吗？它会慢慢发展成肺癌吗？到底应该怎么治疗？

一、肺结节检出率增加，但多数不是癌

目前，随着医疗技术的进步，周围环境的改变，肺结节的检出率也逐渐升高，很多人在体检时都会查出肺部小结节，肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影。在很多人眼里，肺结节就意味着肺部有肿瘤，并会慢慢发展成肺癌，最终走向死亡，事实并非如此，结节也有“善恶”之分，良性结节多食由于肺部疾病导致，一般不会出现什么问题，恶性结节则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。在查出肺结节的患者中，只有10%的结节是恶性，90%为良性。因此查出肺部小结节，不等于得了不治之症。在良性且结节很小的情况下，做好预防或及时治疗，就不会发展为恶性。

图片来源：站酷海洛

如何区分是良性还是恶性？

一般看两个指标：大小和密度

结节直径越大，恶性的可能性就越大。一般来说直径在在2-4毫米的结节，很安全，不用担心；4-7毫米的结节，癌变的可能性很小，大约只有1%；8毫米到2厘米的结节，恶性概率大约为15%；如果结节大小已经超过了2厘米，那么其大概率是肺癌。

肺结节的密度也是重要评判标准。边缘区分明显的结节，一般属于实性结节；边缘模糊一点，一般属于磨玻璃肺结节；外面是磨玻璃样，里面是实心的，属于部分实性结节。最危险的是部分实性结节，有63%的概率会是癌，磨玻璃结节最后变成癌的概率是18%，相比之下，实性结节是癌的概率只有7%。

因此，查出有肺结节不必太过惊慌，可以先根据大小密度判断结节性质，如果是恶性结节，根据医生建议及时采取治疗措施，如果为良性，一般都需要定期随访检查，观察结节变化情况，采取相应措施。

二、甲状腺结节，不以大小分良恶

除了肺结节，甲状腺结节也比较常见，一般在查出有甲状腺结节后，也是要先判断结节性质，需要注意的是，甲状腺结节的大小并不能作为判断良恶性的唯一标准。大结节也可能是良性肿瘤，小结节也可能是甲状腺微小癌。因此除了大小之外，还要关注其他指标。

甲状腺结节 80%以上都是良性的，一般情况下对人体健康没有明显的影响，只需要定期观察就可以。良性结节一般不需要手术，只有出现比较严重的症状时，才考虑手术治疗。对于恶性肿瘤，大多数微小甲状腺癌发展较为缓慢，甚至部分低危的患者可以定期观察而不做手术。但如果结节短时间内增长较快甚至出现了转移，则应及时进行手术。

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三、乳腺结节，应尤为注意

乳腺结节并不是一种单独的疾病，而是一种症状，是在影像学检查中发现的乳腺内的一种形 态学改变。由于乳腺位于体表，所以结节和肿块更容易被发现。一般来说，体检发现的结节多为良性增生，恶性病变较少，但不论是良性还是恶性，都应该做进一步检查，以防止恶变，特别是当出现不典型增生时要高度警惕，此时发展为乳腺癌的可能性较大，而要判断是否有癌变需要做病理检查，即穿刺活检或者切片活检。因此，患者在拿到报告单后切不可自作主张，必须要请教专业医生，听取医生的指导和建议。

除此之外，乳腺结节跟日常生活习惯有很大关系，保持健康生活习惯对于预防乳腺类疾病至关重要，不抽烟、不酗酒；饮食均衡，多吃蔬菜水果，适量运动，避免久坐；控制体重，保持良好心态，避免精神抑郁和过度紧张。

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