他汀类药物不要与哪些食物、药物一起服用?经常吃的人看看吧 - 健康之初


他汀类药物不要与哪些食物、药物一起服用?经常吃的人看看吧

核心提示:他汀类药物与主要通过 CYP酶途径代谢的药物或与 CYP酶抑制剂合用,可使他汀类药物代谢减慢而提高它的血药浓度,是导致相关肌病等不良反应发生的最主要危险因素。

他汀类药物,化学名称3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制药,是目前最有效的降脂药物,能降低总胆固醇和低密度脂蛋白,而且能一定程度上降低三酰甘油,还能升高高密度脂蛋白;也就是他汀降低坏血脂,且升高好血脂,是全面的调脂药。

他汀类药物与主要通过 CYP酶途径代谢的药物或与 CYP酶抑制剂合用,可使他汀类药物代谢减慢而提高它的血药浓度,是导致相关肌病等不良反应发生的最主要危险因素。

不建议与他汀同时吃的食物

西柚

西柚又名葡萄柚,属于柑橘类水果,其果实、果皮部位含有橙皮素、柚皮苷、呋喃香豆素等成分,这些能够显著抑制肝药酶CYP3A4(一种药物代谢酶)的活性,减少他汀类药物的代谢,导致药物在体内蓄积,血药浓度升高,不仅增强了药理活性,而且增加了他汀肝毒性和肌肉毒性等不良反应的风险,所以不建议他汀和西柚同时吃。

不同的是,瑞舒伐他汀在体内几乎不需要经过CYP3A4这种代谢酶代谢,只有大约10%的瑞舒伐他汀需要经过另一种代谢酶CYP2C9进行代谢,剩余约90%的瑞舒伐他汀以原形随粪便排出体外,因此,瑞舒伐他汀与西柚之间不会发生相互作用,诱发不良反应,在服用瑞舒伐他汀期间每天吃几片西柚,喝一杯西柚汁,没有任何问题。

燕麦

美国食品药物管理局指出,吃燕麦片可以改善血脂,但是高纤维的燕麦,会降低药在肠胃道的吸收率。因此会让身体无法获得足够药量控制疾病。建议食用时间需相隔2~4小时。

红曲

红曲,主要以大米为原料,接种红曲菌发酵而成。红曲在我国的使用历史已有 1000 余年之久,广泛用于中药、酿酒、食品着色等方面。现代研究表明,红曲含有天然他汀类成分—洛伐他汀,所以红曲也被称为“中药他汀”。因此市面上有很多相关的“红曲保健品”,它们宣称的就是“天然他汀”,能够降血脂,很多老年人就因为“天然”二字,而擅自在服用他汀的同时,服用这些保健品。而由于红曲中含有天然的他汀类成分,和他汀类药物同时服用,会增加体内他汀的剂量,从而增加药物不良反应的发生率。

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不建议与他汀同时服用的药物

氨氯地平

氨氯地平是常用的降压药物,与他汀类药物联合应用时,能与肝药酶(CYP3A4)竞争性结合,对肝代谢产生互相抑制作用,造成药物蓄积,提高血液中他汀类药物浓度,进而产生肌肉毒性;另外,药物在CYP3A4代谢降解过程中,会提高转氨酶水平,让患者出现肝区不适、肝功能异常等不良反应。

华法林

华法林也是通过CYP3A4代谢降解,而且与他汀类药物联合应用时会降低治疗效果,特别是氟伐他汀会将华法林血药浓度降低,因此为了保证有良好治疗效果,一般会增加他汀类药物剂量,可是过高的剂量就容易发生肌肉毒性。华法林和阿托伐他汀联合应用,还会提高心血管疾病患者出血发生率。

贝特类降脂药

非诺贝特、氯贝特等贝特类降脂药物容易出现腹胀、恶心等胃肠不良症状;与他汀类药物联合应用时,会进一步提高排泄不畅、胃肠道不良症状、消化道出血等不良反应发生率。

血脂康

血脂康成分以洛伐他汀为主,另外还含有 13 种他汀同系物、甾醇、异黄酮、氨基酸、不饱和脂肪酸等天然成分,有确切的调脂效果。但是因其含有洛伐他汀,和他汀类药物合用,导致重复用药,会增加体内他汀剂量,增加不良反应发生的概率。若要同时服用,一定要在医生指导下,调整相应的用药剂量。

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