胆固醇没有超过3.37，为什么医生坚持让我吃他汀降血脂

58岁的周女士是一名糖尿病患者，上个月她到医院进行复查，顺便做了一些健康体检。其中，发现血糖控制还可以，出现了一定程度的动脉粥样硬化，血脂指标中的低密度脂蛋白胆固醇3.06mmol/L，医生就给她开了瑞舒伐他汀钙，并嘱咐她回家坚持用药，注意调节血脂。

回到家后的周女士发现，自己的胆固醇并没有没有超过后面给出的上限值3.37mmol/L。她认为按照指标看自己的血脂是正常的，那为什么医生坚持让我她吃他汀？是为了多卖药赚提成吗？

相信很多人人也会出现这样的疑问，明明自己的血脂指标，没有超过上限医生还是坚持让服药。其实医生也是“看人下菜碟”的，只不过标准是看患者是否合并有其他的慢性疾病。

图片来自：站酷海洛

体检单上给出的LDL-C的参考标准并非人人适用，3.37mmol/L是针对没有其他疾病的健康人群来制定的，但是如果合并有糖尿病、高血压等基础性疾病的话，特别是体检被发现已经存在动脉粥样硬化，那么为了将心脑血管疾病发生的风险合理控制住，低密度脂蛋白胆固醇的控制水平则建议不超过2.6mmol/L。周女士本身就是糖尿病患者，又被发现体内已经存在动脉粥样硬化，那么低密度脂蛋白胆固醇的控制标准就应该是2.6mmol/L，而不是3.37mmol/L。

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此外，如果是冠心病患者或者有心梗病史、脑梗病史等疾病史的人群，为了将心脑血管疾病复发的风险降到最低，患者应将低密度脂蛋白胆固醇严格控制在1.8mmol/L以下，甚至1.4mmol/L以下。