奥美拉唑长期使用的风险有哪些？

昨天一个50多岁的阿姨到店里拿药，说自己胃疼、反酸，要拿点胃药，我给她推荐了奥美拉唑，她支支吾吾：这个药吃过几次，倒是很管用，但是听别人说不能多吃，吃多了会有副反应。

奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，通过抑制胃壁细胞的H⁺-K⁺ ATP酶，从而抑制胃酸的分泌，期主要应用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓艾综合征。奥美拉唑有哪些不良反应呢？

图片来源于站酷海洛

1.轻度的胃肠道不良反应：长期服用奥美拉唑会出现轻度的恶心、呕吐、腹泻、腹胀、腹痛等胃肠道症状，少部分患者可能会出现肠道菌群紊乱或者钙和维生素B12的吸收障碍，表现为周围神经病变和神经精神疾病，严重的可能会出现巨幼红细胞性贫血症。

2.神经系统的不良反应：一些患者可能会出现头晕、头痛、失眠、外周神经炎等神经系统的不良反应，极个别的患者可能会出现可逆性的精神错乱、易激惹、抑郁、攻击等症状，但是停药后患者就能恢复。

3.皮肤系统的不良反应：部分患者出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等症状，停药后可自行恢复。

4.其他：一些患者是使用的过程中可能会出现关节痛、肌肉痛、黄疸性或者非黄疸性肝炎、白细胞减少症、血小板减少症、粒细胞减少症等症状。

长期服用奥美拉唑的确可能会出现上述的不良反应，但是这些不良反应一般都是可逆的，停药后不需要治疗即可恢复，并且从上市到现在，大型的临床研究和上市后的不良反应监测均为发现严重的不良反应，因此不用过于担心，否则可能会影响药物的治疗。但是患者在使用的过程中也要注意：

1.动物试验表明，本品对胎儿没有致畸作用，但是为了安全起见，还是不建议孕妇使用，哺乳期的妇女应用也要慎重。

2.婴幼儿禁用，儿童用药没有用药经验，因此也不推荐。

3.使用时间不要超过7天，如果使用过程中症状不缓解或者缓解的不明显，需要到医院检查是否由其它原因导致，2个月内不建议再次使用，如果症状反复，最好咨询医生后再做决定。

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4.对奥美拉唑或者辅料过敏的患者禁用。

值得一提的是，奥美拉唑作为强大的质子泵抑制剂，效果还是非常好的，一般不建议使用超过7天。如果需要长期小剂量服用预防胃肠道疾病，最好请专业的医生进行评估后再确定是否能够使用。

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