好消息！事关3亿多高血压患者，2个降压新药进医保，有何特点？

老梁高血压10 多年了，开始服用硝苯地平普通片降血压，每天需要服用3次，后来为了少吃药，换成了每天服用1次的苯磺酸左旋氨氯地平片。几年前定期体检时，发现同型半胱氨酸高，医生告诉他：他这种属于H型高血压，脑梗或者冠心病的风险会比普通的高血压高，需要通过补充叶酸，来降低同型半胱氨酸。具体的情况他并不知道，只知道除了要吃降压药，每天还要吃叶酸，对于一直抵触吃药的人来说，多吃一种药就多一种负担。

后来医生给开了5盒氨氯地平叶酸片，只需要每天吃一次就可以，能少吃药老梁很开心，但是同时也有些担忧，毕竟这个药物价格不便宜，一片就要3、4块钱，自己的退休金并不高，虽然能吃得起，但是长期服用还是有一定压力的。前一阶段被告知这个药已经进医保，他高兴得不得了，兴奋地说：国家就是急人所急，帮助老百姓实实在在地解决问题呀！

图片来源于站酷海洛

12月3日，国家医保局公布了2021年医保目录调整的结果，新增74个药品，调出11个药品。其中，最令人关注的就是患病人数最多的高血压、糖尿病、高血脂的治疗药物。进医保的糖尿病治疗药物为司美格鲁肽注射液和二甲双胍恩格列净片（I）；治疗高血脂的药物为海博麦布片、依洛尤单抗注射液和阿利西尤单抗注射液；治疗高血压的为氨氯地平叶酸片和阿齐沙坦片。

关于高血压治疗的两个药物，有何特点，今天给大家具体地讲一讲！

1. 氨氯地平叶酸片

数据显示，我国成年人高血压的患病率约为25.2%，平均每4个成年人中就有一个高血压患者，年龄越大，患高血压的概率就越大。而在这些高血压患者中，75%以上的为H型高血压，专家指出，这种最容易导致脑梗，其脑梗的发病率比普通的高血压高5-8倍。H型高血压为高血压伴同型半胱氨酸高的患者，临床研究显示同型半胱氨酸高的原因是由于体内叶酸水平低导致的，因此补充叶酸就变的相当重要。

氨氯地平和叶酸这两种药物，想必大家都不陌生，氨氯地平属于钙离子拮抗剂类降压药，是目前医生最喜欢处方的一类降压药，叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性的维生素，最初是从菠菜叶子中提取出来的，目前应用最多的还是备孕期的女性，高血压患者应用的比较少。

氨氯地平叶酸片是2015年上市的复合制剂，含有氨氯地平5mg，叶酸0.8mg，但是上市之后由于价格相对较高，了解使用的患者量并不是特别的多。对于高血压患者，目前大部分所处的阶段还是能将血压控制在正常范围内即可，但是对于同型半胱氨酸高的高血压患者来讲，即使血压控制住，脑梗的风险还是比较高的。

建议高血压患者检查一下同型半胱氨酸是否高于正常水平，如果高的话，可以使用氨氯地平叶酸片来降血压，同时还能补充叶酸，进医保后价格降低，也能被绝大多数人接受，一举多得，何乐而不为呢？

2. 阿齐沙坦片

说到沙坦类的药物，大家应该都不陌生，属于ARB类（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）的药物，目前使用最多的还是缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等，阿齐沙坦听说的并不多。原因是其2012年就在国外上市了，但是直到2021年仿制药才在我国获批上市。

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阿齐沙坦和其他的沙坦一样，通过抑制血管紧张素II受体，起到明显的降压和降醛固酮的作用。临床试验比较了阿齐沙坦、缬沙坦、奥美沙坦的降压作用，试验证明治疗6周后，阿齐沙坦80mg平均降低收缩压为14.3mmHg，缬沙坦320mg为10mmHg，奥美沙坦40mg为11.7mmHg，并且阿齐沙坦的安全性和耐受性都较好，属于比较高效的降压药物。另一项临床试验对比了阿齐沙坦和坎地沙坦，证实阿齐沙坦降低收缩压和舒张压的作用强于坎地沙坦，其具有更强大，更平稳的降压效果。

阿齐沙坦没有进医保之前，其每片（20mg）的价钱约为7-8元，如果每天服用2片，则需要14-16元，大大加重了患者的负担，但是进入医保后，药品价格下降，对很多需要这个药物进行治疗的患者来说是极大的福音。

随着老龄化的加重，高血压的人群必然会不断地扩大，新型降压药的出现也是顺势而为，更多老百姓需要的药物进入医保，让更多的人获益，对所有人来说都是值得庆幸的好消息！

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