甘精胰岛素和普通胰岛素有什么不同？

程大爷到药店询问：我听说有一种胰岛素叫甘精胰岛素，一天用一次就可以？为什么我现在用的胰岛素每天需要注射3次？不都是胰岛素吗？有什么不同吗？

甘精胰岛素其实并不是胰岛素，而是胰岛素的类似物，它是在胰岛素的B链上增加了两个精氨酸，在A链的21号位用甘氨酸代替了门冬氨酸。胰岛素的结构经过改造之后，身体对其吸收减缓，无论注射的部位是大腿、手臂还是腹部，其吸收都非常的慢，并且进入体内之后，没有，明显的高峰和低谷，可以保持血糖平稳正常，波动非常的小，并且每天仅需要注射一次，大大提高了患者的生活质量。

图片来源于站酷海洛

糖尿病在使用过程中有很多的问题，今天一次性讲清。

胰岛素根据性状的不同，分为溶液型胰岛素和混悬型两种。溶液型的胰岛素又叫普通胰岛素，是无色透明的可溶性的胰岛素，包括可溶性的胰岛素、未经过修饰的胰岛素和正规的胰岛素，这些胰岛素起效迅速，但是药物的作用时间比较短，一般在患者血糖飙升时，用于静脉注射。而混悬型胰岛素则是经过修饰制成的混悬液，是乳白色的浑浊液体，其起效时间和有效时间均延长。

根据发挥作用的时间长短分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和超长效胰岛素五类。

超短效胰岛素包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素，注射之后10多分钟就可以起效，降糖作用持续3-5小时，一般用于患者在急救时降血糖，日常生活中使用一般在餐前10分钟注左右注射，和中效或者长效胰岛素合并进行使用，但是注射之后10分钟之内必须进食，否则可能会出现低血糖的症状。

短效胰岛素包括动物来源的普通胰岛素，重组人胰岛素等。一般皮下注射0.5-1小时起效，作用维持6-8小时，需要在餐前30分钟注射，也经常与中长效的胰岛素合并使用，短效胰岛素有一个缺点，用药后30分钟内必须进食，但是时间过长，进餐过早会导致血糖升高，进餐过晚会导致低血糖，因此进餐的时间很难把握。

图片来源于站酷海洛

中效胰岛素最常见的是低精蛋白锌胰岛素，平均的起效时间为1.5小时，作用的维持时间为18-24小时，可以早餐前0.5-1小时皮下注射，或者分两次注射。

长效胰岛素主要是动物来源的精蛋白锌胰岛素，每天注射一次即可，一般为早餐前0.5-1小时皮下注射，但是由于其起效比较慢，一般与短效胰岛素配用。

超长效胰岛素包括甘精胰岛素和地特胰岛素，用法为每天傍晚注射一次，皮下注射的起效时间为1.5小时，有效作用时间长达22小时。

每种胰岛素都有优点和缺点，因此在使用前一定要了解清楚，选择最适合自己的用药方案。

美好生活源于健康之初，健康之初，健康科普专业媒体！