糖尿病需要注射多少胰岛素?一单位胰岛素能降多少血糖? - 健康之初


糖尿病需要注射多少胰岛素?一单位胰岛素能降多少血糖?

核心提示:每1个单位的胰岛素可以降低2-4g的葡萄糖,葡萄糖的分子量为180,换算即可到到可以降低11.1-22.2mmol的葡萄糖,人体的血容量大约为5L,即可以降低血糖的量为2.22-3.33mmol/L,每一单位的胰岛素平均降低血糖的量为2.7mmol/L。

胡姨使用胰岛素3年了,前几天由于血糖到了7.8mmol/L,第三次调整胰岛素的用量了。她跟我抱怨:自己和老陈(她的闺蜜)差不多时间查出来的糖尿病,自己每次需要注射28个单位,一日两次;但是老陈每次才需要注射12个单位,为何会差这么多?一单位的胰岛素究竟能降多少血糖?

临床研究显示,当成年人将胰脏全部切除后,每天需要的胰岛素的量在48个单位左右,这个理论在教科书中也有所解释,每1个单位的胰岛素可以降低2-4g的葡萄糖,葡萄糖的分子量为180,换算即可到到可以降低11.1-22.2mmol的葡萄糖,人体的血容量大约为5L,即可以降低血糖的量为2.22-3.33mmol/L,每一单位的胰岛素平均降低血糖的量为2.7mmol/L

糖尿病  高血糖.jpg

图片来源于站酷海洛

但是为什么同是糖尿病,即使是相似的时间患病的人群,所需要的胰岛素的量却是不一样的呢?

1.每个人对胰岛素的需求是不同的

2型糖尿病的病因主要有两个:一是胰岛素缺乏,二是胰岛素抵抗,即使注射相同的胰岛素,由于身体出现胰岛素抵抗的程度不一致,则胰岛素发挥的作用相差就比较大。

其次,糖尿病患者的生活方式不一致,比如喜欢吃富含膳食纤维食物并喜爱运动的患者,与喜欢吃淀粉类的食物并且不喜欢运动的患者,血糖升高的程度不同,则需要胰岛素的量自然也是不同的,因此很难具体计算究竟需要多少注射多少胰岛素。

早在上个世纪80年代,国外就出现了适用体重和血糖计算胰岛素使用量的公式,但是在后来的临床应用中,发现并不适用从而被淘汰。因为即使对于1型糖尿病的患者,其可能存在胰岛素抵抗,也可能存在胰岛素过敏感,仅用公式计算得出结论对患者不负责任,可能会将其推至危险的境地。

疫苗  注射.jpg

图片来源于站酷海洛

2.内源性和外源性的胰岛素不能简单的换算

人体内的胰岛素主要是通过胰腺分泌,经过肝脏代谢,进入体循环;而皮下注射的胰岛素是直接进入体循环的,路径不同,因此不能简单的进行换算。

如何确定胰岛素的使用量?

一般医生会根据患者的血糖情况建议一个注射量,但是在注射的过程中会进行严密的监控,并且根据血糖的控制程度进行调整,最终调整至将血糖平稳控制在正常范围内为止。

想要尽可能的控制胰岛素的使用量,最重要的就是进行饮食的控制,适度运动,并且调整胰岛素抵抗!

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