糖尿病人经过饮食控制和锻炼后血糖正常了，是不是痊愈了？

糖尿病的发病机制非常复杂，目前最常用的主要有两个，一是胰岛素分泌不足；二是胰岛素抵抗。最开始使用的降糖药物主要是通过促进胰岛素分泌起作用，但是这种机制就像用鞭子抽打疲惫的马匹一样，对胰岛是有一定伤害的；随着检查手段的进步，研究者发现很多人虽然血糖不达标，但是体内的胰岛素水平却超过正常人，进一步发现，很多患者是由于胰岛素抵抗导致的，即各器官组织对胰岛素不敏感，导致体内胰岛素过高，但是却不能将血糖降至正常范围内。

图片来源于站酷海洛

糖尿病人经过饮食控制和锻炼后血糖正常了，是不是痊愈了？

对于确诊为糖尿病的患者，如果血糖升高不是特别严重，医生一般会建议先进行生活方式的改善，即饮食控制和锻炼。如果通过生活方式的改善能够很好的将血糖控制在正常的范围内，患者可不继续用药，如果不能，则患者需要服用药物控制血糖。

通过饮食控制和运动将血糖控制在正常的范围内，并且不再反弹，就算是痊愈吧，但是需要注意的是，即使血糖正常，也需要坚持监测血糖，一旦血糖出现波动，需要尽快采取相应的措施。

血糖监测主要有以下3个重要指标：

1.空腹血糖

空腹血糖的监测是目前最常见的监测糖尿病的手段，空腹血糖的正常值为4.4-6.1mmol/L；6.1-6.9 mmol/L属于糖尿病的前期，为空腹血糖受损，也需要积极进行应对。此外一些特殊人群的血糖控制要更为严格，比如孕妇的空腹血糖应该控制在5.1 mmol/L以下。

2.餐后2小时血糖

餐后2小时血糖监测目前用的并不多，但是临床研究显示，空腹血糖高危害性更大，相同空腹血糖的情况下，餐后2小时血糖越高，收缩压就越高，并且餐后血糖越高死亡率就越高。此外餐后2小时血糖高，会损伤人体的血管，尤其是对微血管的损害比空腹血糖更大，引起肾小球硬化症，严重的可能会导致尿毒症。

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餐后血糖最好控制在4.4-8.0mmol/L，最高不超过11.1 mmol/L。

3.糖化血红蛋白

糖化血红蛋白能了解3个月之内的血糖状况，糖化血红蛋白控制在6.5%以下是比较理想的，指南推荐糖化血红蛋白需要控制在7%以下。如果糖尿病患者的血糖达标，并且比较平稳的话，一般建议每年进行2次糖化血红蛋白监测，如果患者改变治疗方案或者血糖的控制并不平稳，建议每3个月测量一次糖化血红蛋白。

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