不止一位患者，发现时已是肾衰竭！如何保护肾脏，关键有几点

这两天，朋友圈都在转发一篇文章。文章讲的是一位18岁的小伙，年轻帅气，今年才刚参加完高考。在父母和老师、同学的眼中，这都是一个身强体壮的帅小伙，从没有见过他生病，也没听他说过身体不舒服。

可就是这样一个“健康”的小伙，在高考体检时却查出了肾衰竭。

小伙在体检时发现血压偏高，血肌酐升高，提示肾脏有问题。虽然不相信，但父母还是带儿子去了医院。结果这一查，一家人都傻眼了。

检查结果：血压147/103mmHg， 24小时尿蛋白定量1.32克，尿素氮34.94mg/dL、血肌酐3.56mg/dL、尿酸433.2μmol/L、内生肌酐清除率14.90ml/min，肾脏彩超示双肾体积缩小包膜不光整，与皮髓质分界不清。最终诊断为慢性肾病5期，即终末期肾病。

家属怎么都不敢相信，这可是一个18岁的年轻小伙，关键是他平时真的没有任何的症状！如果不是这一次的高考体检，可能他还不知道自己的肾脏都伤成这样了。如果慢性肾病都进展到了终末期，不应该有所表现吗？

后来医生问诊后得知，其实小伙并非真的就像家里人说的，一直都很健康，毫无症状。只不过他所表现出来的症状，都被忽视了而已。高中的生活本就压力很大，即便他觉得自己容易疲劳、乏力、力不从心，也都想当然地以为就是学习累的。还有泡沫尿，他也有发现，但从没有往肾病上面想。所以才拖到现在。

图片来源于站酷海洛

一、肾脏很能忍，发现时通常已经是肾衰！

其实，小伙的经历在临床并不少见。曾经有一位30多岁的年轻人，也是这样的情况。

患者小虎和妻子一起来的医院，俩人一进门就哀求医生救救他。原来小虎已经奔波了好几家医院，诊断结果都是肾衰竭，医生都建议做好长期透析的准备。但是，小虎不甘心，他才30多岁，孩子刚出生没多久，作为家里的顶梁柱，以后要靠透析活着，他不敢想象。所以，他还想再试试，看看有没有其他的办法。

只可惜，再好的医生，面对已经被拖垮的肾脏，也无能为力。

结果还是一样的，要不透析，要不换肾。

是啊，他才30多岁，怎么就肾衰了呢？为什么都要等到肾衰了，才来医院看病呢？

一方面，肾脏本就是一个很能忍的器官，慢性肾病发展有5个阶段，一二期为早期，三期为肾功能不全期，四期为肾衰竭，五期为尿毒症。如果在一二期发现，通过积极治疗，控制不再恶化，并无大碍。只可惜，早期肾病的症状不明显或者压根就没有症状，所以能在一二期就发现的患者，少之又少，不到10%。而大多数患者发现自己的肾脏有问题时，都到了肾衰竭期。此时病情会快速恶化，进展为尿毒症。

另外一方面，慢性肾病变得越来越年轻化，而年轻人通常对自己的身体过于自信。本来肾病早期的症状就不明显，加上年轻人的大意，想要发现就更难了。有时候，即便感知到了身体的不舒服，年轻人也不会太在意，拒绝检查，拒绝治疗，结果一拖再拖，就拖成了肾衰竭。

图片来源于站酷海洛

二、这些人群都是肾病高危人群！

正因如此，临床中接诊的很多慢性肾病患者，一发现就已经到了无法逆转的肾衰竭期。此时，哪怕再年轻的患者，结局也只有一个——透析。所以，单纯靠症状来判断自己的肾脏是否健康，并不靠谱。等到出现恶心、呕吐、乏力、贫血、口臭等明显的症状时，肾病往往都已经进展到了终末期。提醒大家，尤其是肾病高危人群，一定要注意保护好肾脏。

1.高血压、糖尿病和痛风，这是导致肾病发生的三大元凶，约有40%的患者会伴有肾病。

2.肥胖相关的肾病也有很多，与胰岛素抵抗、肾脏血流动力学改变、炎症反应等有关。

3.滥用药物、减肥产品、中草药、保健品等，导致我国药源性肾损伤高发的主要原因。

4.长期不良的生活习惯，包括熬夜、高盐高脂高糖高蛋白饮食、久坐不动、过劳等。

5.遗传因素，慢性肾病也有一定的遗传性，有家族史的人群要特别注意。

三、如何保护我们的肾脏，远离肾病？

在了解了肾病的发病原因后，就需要对因下手，尽早做好相应的预防。

1.定期检查，人过30岁以后就要每年做个体检，肾病高危人群更需要定期检查一下自己的肾脏状况，早期肾病可以通过尿检、肌酐检测、肾脏彩超等发现。

2.控制好血压、血糖、尿酸，发现指标异常升高，要及时干预，尽快降到正常水平。

3.谨遵医嘱用药，不可随意服用保健品、中草药、减肥产品等。

4.养成良好的生活习惯，合理膳食、适度运动、规律作息、保持健康的体重等。

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