要想了解胰岛素指标,看看C肽值是多少,还能提示肿瘤复发和转移! - 健康之初


要想了解胰岛素指标,看看C肽值是多少,还能提示肿瘤复发和转移!

核心提示:随着医学水平的不断提高,医生发现C肽不仅用于判断胰岛β细胞的功能,还具有舒张血管、改善红细胞的变形性,加强胰岛素信号烯烃的功能,促进肌酸对糖和氨基酸的利用等功能,在预测糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变等疾病进展过程起着重要的作用!

糖尿病发病率非常的高,大约每10人就有一位糖尿病患者,其发病机制非常的复杂,目前主要的发病机制有两种:胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗,目前糖尿病患者的治疗都是使用两种机制同时存在的药物,并不了解患者的具体情况。

随着临床医学的不断发展,人们发现通过检测C肽可以了解患者的胰岛功能,并且依据C肽的水平对患者进行个体化的治疗。

什么是C肽呢?

C是胰岛β细胞的分泌产物,与胰岛素有一个共同的前体—胰岛素原,一分子的胰岛素原在胰腺蛋白酶和羧肽酶的作用下分裂成一分子的胰岛素和一分子的C肽。

检测C肽水平能够比较稳定和全面的反应胰岛β细胞分泌胰岛素的功能,并且C肽和胰岛素没有交叉免疫反应,可以克服胰岛素受体的干扰。

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图片来源于站酷海洛

C肽的检测有什么作用呢?

1.由于C肽不受胰岛素抗体的干扰,通过测定C肽的浓度,可以判定胰岛β细胞的功能,并且评价目前治疗的效果。

2.对于经常低血糖的患者,可以通过C肽的监测值,判定是否是胰岛素分泌过多导致的;如果C肽过高,证明是胰岛素分泌过多;如果C肽不高,再找寻其他的原因。

3.对于患有胰岛素瘤的患者,监测C肽水平,可以检查肿瘤的复发和转移;肿瘤术后血清C肽的水平仍然比较高,说明胰岛素组织有残留,如果C肽水平不断上升,则肿瘤复发或者转移的可能性非常的大。

4.根据C肽的数值,对二型糖尿病患者进行个性化的治疗

①对于C肽小于0.3nmol/L的患者,建议使用胰岛素注射的方法进行治疗;

C肽大于0.3-0.7的患者,建议采用联合用药的方式进行降糖,二甲双胍+胰高糖素样肽-1受体激动剂(艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽等)或者二肽基肽酶4抑制剂(西格列汀、维格列汀等)、噻唑烷二酮类药物(罗格列酮、曲格列汀等)或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(达格列净、比格列净等),如果患者使用联合药物后,血糖还是不达标,需要注射胰岛素。

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图片来源于站酷海洛

③对于C肽值大于0.7的患者,考虑使用二甲双胍,或者二甲双胍联合磺脲类药物即可,建议每6个月测量一次C肽,确定血糖是否恶化。

此外,随着医学水平的不断提高,医生发现C肽不仅用于判断胰岛β细胞的功能,还具有舒张血管、改善红细胞的变形性,加强胰岛素信号烯烃的功能,促进肌酸对糖和氨基酸的利用等功能,在预测糖尿病肾病、神经病变、视网膜病变等疾病进展过程起着重要的作用!

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