出现以下这8类症状,警惕糖尿病自主神经病变!
秦女士,糖尿病10多年,平常血糖控制尚可,但是1个月前出现早饱、厌食、恶心呕吐及上腹不适和胀气,开始她并未放在心上,但是半个多月过去了,还是没有改善,便自行去药店买了奥美拉唑肠溶胶囊服用,服用3天没有效果,去医院检查,确诊为消化系统的自主神经病变—胃轻瘫。
糖尿病神经病发症是糖尿病常见的慢性并发症,大约累及50%的糖尿病患者,主要包括心血管自主神经病变、消化系统自主神经病变、及其他类型的自主神经病变:
1.心血管自主神经病变:会使糖尿病患者的总病死率、心肌梗死的病死率及主要心血管事件的发生率显著提高,临床研究显示其与无痛性心肌缺血显著相关,容易延误心血管事件的治疗,症状主要表现在以下2点:
图片来源于站酷海洛
①休息时出现心慌、心悸,运动时出现耐力下降的现象;
②变动体位时,尤其是卧位、坐位变直立位,回出现头晕眼花,甚至晕厥等直立性低血压的现象;无痛性或者隐匿性心肌缺血等。
2.消化系统自主神经病变:会影响机体对食物的吸收,引起血糖的波动和餐后血糖的发生,症状主要表现在以下3点:
①食管蠕动障碍,表现为胃部灼热感和吞咽固体食物困难;
②胃轻瘫表现为胃排空延迟,胃张力降低,出现食欲不振,恶心呕吐,胀气等不良反应,持续数天或者数月,并且会反复出现,文中的秦女士就是典型的胃轻瘫的症状,可以通过少食多餐和增加膳食纤维的摄入改善症状,严重者可以使用甲氧氯普胺,服用时间一般不超过5天。
③肠蠕动障碍导致便秘、腹泻或者便秘腹泻交替出现。
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3.其他
①膀胱功能障碍:出现排尿困难、尿失禁和尿潴留等问题,继而容易引发尿路感染;
②男性勃起功能障碍:血糖控制平稳,并且在正常的范围内,能够改善男性勃起功能障碍,并且可以使用5-磷酸二酯酶抑制剂进行治疗,严重者可以用前列腺素尿道给药或者海绵体注射等。
③糖尿病性神经根神经病:多发于男子,表现为大腿疼痛和体重减轻,并且运动无力,一般可以自愈。
糖尿病神经病变是糖尿病非常普遍的并发症,对于长期糖尿病患者,出现以上8种症状,要警惕糖尿病神经病变的出现,对症下药,才能更好的进行控制!
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