如何辨别糖尿病胃轻瘫？有一个指标别忽略

最近一段时间，53岁的刘女士被自己的肠胃折腾的不轻。刘女士也比较好奇，以前从没有胃病，但近来只要吃东西，过不了多久就想吐，即使不吐，也觉得胃腹部胀，厉害的时候甚至喝口水都想吐。

刘女士去某医院，被诊断为慢性胃炎，但治疗半个月无果。后来，刘女士在社区免费体检中测了一下血糖，结果显示她的空腹及餐后血糖值均已严重超标。到医院进一步复查后，被确诊为糖尿病。

结合刘女士出现的呕吐、腹胀病史，医院给刘女士做了胃排空实验，最后刘女士反复的“胃病”被医院诊断为糖尿病胃轻瘫。

糖尿病性胃轻瘫多发生于病程在5年以上，未经治疗，治疗不当或治疗不规则的2型糖尿病患者。根据近年资料显示，大约50%以上的糖尿病患伴有胃轻瘫，尤其常见于60岁以上的老年糖尿病患者。

那么如何识别和确定胃轻瘫呢？

（一）胃轻瘫的典型症状腹胀、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻，症状通常在餐后较为严重。

（二）早饱，所谓“早饱”是指所吃的食物量少于正常进食量就产生“饱”的感觉。

（三）餐后打饱嗝、呕不出消化的食物，还带有一种酸臭味，好像吃进去的东西堆在胃里下不去一样。

（四）最后，如果糖尿病患者病龄长（>5年）年龄高（>60岁），并且出现类似上述症状的某一个状，建议进行胃排空功能的检查。

确诊了糖尿病胃轻瘫后，又该如何治疗呢？

原发疾病的治疗

糖尿病胃轻瘫的基础治疗就是严格控制血糖，以减轻胃轻瘫的部分症状、改善植物神经功能、改善胃肠道技术的异常分泌。

生活习惯的改变

生活习惯的改变也是必不可少的。

首先要在饮食上进行改变。因为糖尿病胃轻瘫时固体食物排空受阻较液体更明显，因此膳食搭配时最好多进食流质食物，或者将固体食物改为半流质食物，必要时应在医生指导下完全进食流质食物；在病情发作时可选择少食多餐，将每日三餐分为6~7小餐，避免餐后高血糖的同时，便于胃的排空。 待病情平稳后，重新改为每日三餐；我们通常建议糖尿病患者多食高纤维素食物，但对于糖尿病胃轻瘫患者则需要减少食用纤维素含量丰富的蔬菜。

其次就是戒烟。吸烟能减慢胃的排空，故应戒烟。

最后在选择药物治疗时，应尽量避免使用延迟胃排空的药物，主要使用胃动力药物，临床上常取胃动剂与周围神经病变治疗剂联用。当然中药中也有很多具有调节胃肠功能和促进胃肠蠕动的药物，但这些药物均需要在医生指导下服用。

手术治疗。仅有少数患者因症状顽固或反复发作，长期内科保守治疗无效，才考虑外科手术，可以说外科手术是不得已的方法。

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