他汀类药物那么多，吃哪种最好？王药师教你几招！

市面上的他汀种类很多，吃哪一种最好呢？王药师来给大家支几招

第一、看获批上市时间

目前市面上的他汀是有先来后到之分的，而且是新一代药物是在前一代药物改良而来。因此，在具体选择的时候可以主要选新一代他汀。

第一代：辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀；

第二代：氟伐他汀；

第三代：瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀。 

图片来自：站酷海洛

第二、看降脂效果

他汀类药物虽然都是羟甲基戊二酰辅酶 A还原酶抑制剂，但药效还是有差别的。其中强效降脂的首选当数瑞舒伐他汀，5mg瑞舒伐他汀的降脂效果＝20mg阿托伐他汀＝40mg辛托伐他汀＝80mg洛伐他汀＝80mg普伐他汀。

第三、看用药安全性

他汀类药物会产生头晕、头痛、增加糖尿病风险等不良反应，但是不同的他汀不良反应会有差异。

水溶性的他汀比如普伐他汀、瑞舒伐他汀，不会进入血脑屏障、产生神经中枢损伤，因而服用这几种他汀，出现严重的头痛、头晕风险会降低。

针对他汀类药物升高糖尿病发生风险的情况，可选择匹伐他汀。

图片来自：站酷海洛

第四、看用药时间

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀每天服用一次，而且无论是早晨吃还是晚上睡前吃都行。而其他的普伐他汀、辛伐他汀等药物一般建议每天晚上睡前吃。因此，服用阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的患者依从性更好。

不过，最关键的还是看患者适合哪一种他汀。也就是说，他汀没有最好只说，只能看患者适不适合。

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