PCI术后再狭窄差点猝死，术后如何做，才能保持支架畅通无阻？

老张61岁，刚退休没多久，每顿饭都喜欢喝上2两小酒。半年前经常感觉胸闷喘不上气，胸痛，但是休息后缓解，并没当回事。一日饮酒过后，感觉胸闷，并且出现手脚出汗的症状，被紧急送往医院，确诊为心肌梗死，并紧急植入支架。

老张的心态很好，出院后经常和老友开玩笑说，自己身体里多了个东西，现在身体一切正常，肯定能比所有人都活的时间长。但是不到半年的时间，心血管再次狭窄，被紧急送往医院，再次进行抢救。

询问患者家属才知道，出院带的药物老张几乎没吃，更别说自己继续拿药吃了，也就是说PCI术后老张没有继续药物的治疗，而是认为自己已经痊愈了，导致了血管的再狭窄！术后需要服用何种药物，才能保持血管持续畅通呢？

图片来源于站酷海洛

1.抗血小板药物：阿司匹林与氯吡格雷如何选用？欧洲指南推荐：对PCI术后稳定型缺血性心脏病患者，推荐联合用药6个月；有高危出血风险的患者联合用药3个月后，停用氯吡格雷；对于出血风险比较低的患者，推荐联合用药12个月以上。

国内对于PCI术后的患者，一般推荐联合服用阿司匹林100mg以及氯吡格雷75mg，每天1次，维持至少12个月，在此过程中，主治医生会综合考虑出血风险，决定个体化用药方案。

2.他汀类降脂药物：PCI术后需要服用他汀类降脂药，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等，他汀类的药物主要用于降血脂、稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展。停用他汀类的降脂药可能会导致血脂的反弹，因此如果想要停药，需由专业的医生评估后再确定！

3.硝酸酯类抗心绞痛的药物：已经进行PCI手术，但是血管远端仍有残留的狭窄或者未处理的病变的患者，需要使用硝酸酯类药物；对于急性冠脉综合征的患者进行PCI术后，如果冠状动脉已经完全血运重建，硝酸酯类的药物应用1-3个月症状改善之后可以停用。

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4.控制基础疾病的药物：患者如果有高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病，要服用相应的药物进行控制，将血压、血脂和血糖控制在正常水平。

PCI术后除了要按时服药，还要保持良好的生活习惯，比如戒烟戒酒，每天适度的运动，并且均衡饮食，使身体各项指标均能达标，才能使支架长期畅通无阻！

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