二甲双胍越贵越好？她把贵的换成几分钱一片的，血糖控制得怎么样

我们都听说过“一分钱一分货”这句话，这也是现在很多人坚信的道理。所以在经济条件允许的前提下，大家都偏向于选贵的。而对于药物这种关乎生命健康的东西，大家肯定更加谨慎。可是，除非是去医院找医生开的药，否则不管是在网上药店还是在线下药店自行购买，你都会发现同一种药物，价格相差甚远。这时候就会有患者犯了嘀咕，为什么价格差那么多，该买贵的还是买便宜的呢？

有钱人肯定找贵的买，可是经济条件差一点的患者，都想要买便宜的，尤其是对于那些需要长期服用的慢性病用药，如果挑贵的买，很多患者的家庭是承担不起的，可是患者也会担心低价药的质量问题，因此而陷入两难。

拿一位糖尿病患者的经历跟大家分享。

图片来源于站酷海洛

患者彭阿姨得糖尿病已经有三四年了，一直在吃二甲双胍。最初确诊的时候，彭阿姨是找医生开的药，吃的是格华止，后来一直也没有换过，即便自己去药店买，彭阿姨也点名要格华止这种药。一直以来，彭阿姨都以为她吃的这种降糖药是唯一的，价格也是一样的。

直到后来有一次去买药，药店工作人员告诉她，没有格华止，但有其他的二甲双胍，并解释说格华止也是二甲双胍，都是一样的成分，就是厂家不同，价格却比格华止便宜很多。以前彭阿姨吃的格华止一块多一片，工作人员给她推荐的二甲双胍48片只要几块钱，算下来确实便宜不少。

彭阿姨虽然不懂两种药差在哪，但觉得药店的人应该不会骗人，所以也就买了这种便宜的二甲双胍。可是说不担心也不可能，毕竟她一直在吃的是另外一种药，所以回家后彭阿姨格外谨慎，刚换药的时候，每天都测量血糖，生怕血糖失控。事实证明，这种便宜的二甲双胍和她之前吃的格华止效果是一样的，因为吃了快一个月了，她的血糖控制得都不错。之后彭阿姨一直吃的就成了这种便宜的二甲双胍了。

彭阿姨的经历告诉我们：“一分钱一分货”这句话或许并不适合用在药物身上。药物起效是因为其中的有效成分在发挥作用，而同一种药物的主要成分都是一样的，所以它们才有同一个名字，这个名字就叫做“通用名”。区别不同价格的同种药物，它们还有一个不同的名字叫做“商品名”，这是来自于不同厂家的名字，比如说格华止，这个名字是厂家给的，是独一无二的。

图片来源于站酷海洛

同样是二甲双胍，为何的价格相差这么大呢？

第一个差异来源于原研药和仿制药的差异。原研药只有一个，那就是格华止，这是由默克公司研发，由中美上海施贵宝有限公司生产的二甲双胍，之所以它最贵，是因为它的研发成本最高，这是创新药的成本。而其他的二甲双胍都属于仿制药，因为有了前人的经验，所以只需要仿照原研药就行，这就省去了大部分的研发成本，便宜点也是必然的。

第二个差异来源于不同厂家的差异。即便都是仿制药，不同厂家之间的药物生产成本也是有差异的，包括原辅料成本的差异、生产工艺费用的差异、广告推广费的差异等等，这些都会影响药物最终的定价。

第三个差异是药物剂型的差异。二甲双胍常见剂型有普通片剂、肠溶片、缓释片。不同剂型的制剂工艺不同，所以价格稍有差异。很显然，普通片剂制剂最简单，所以最便宜，肠溶片比片剂贵点，最贵的是缓释片。

二甲双胍降价是大势所趋！

说到这，有些患者可能就要问了，价格相差这么大，应该怎么选呢？上面彭阿姨的例子足以证明，药物价格并非决定药物选择的关键。原研药固然好，但患者没必要非它不可。现在国内很多仿制药的质量足以和原研药媲美。这得益于药物一致性评价的功劳。这是国家为了保证仿制药和原研药达到同等的安全性和有效性而推行的一项政策，也就是说只要是过了一致性评价的二甲双胍，与格华止的质量并无差异。

在去年公布的国家第三批药品集采目录中，二甲双胍成功入选。据报道，二甲双胍中标价格只需要四分钱一片。而入围药品集采的一个原则就是得过了一致性评价。这就意味着，中标的二甲双胍，它的质量堪比原研药，疗效和安全绝对可靠。所以说，即便你买到四分钱一片的二甲双胍，也不要怀疑它的质量问题。目前国家为了让老百姓用得起药，正推行一系列的政策，所以药物降价是大势所趋，这是惠及患者的大福利。

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