心脏支架术后可以不吃药？术后2年猝死，就因轻信别人的一句谣言

上周有一个患者来检查，他心脏里装了2个支架，已经4年了。患者自述既往有高血压和糖尿病病史，检查发现血压145/95mmHg，血糖8.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.5mmol/L，糖化血红蛋白7.1%。很显然，患者的血压和血糖控制得都不算好。结果再问一下患者的用药情况，医生可算是明白了。

自从患者做了心脏支架手术后，就没有吃过阿司匹林和他汀类药物，也没有口服降压药，因为他担心药物的副作用，怕伤肝、伤肾，自我感觉非常好，没有不舒服的感觉。现在他唯一在用的只有胰岛素，可他的血糖也并没有达标。医生知道患者的情况后，建议他吃降压药，还有他汀和阿司匹林。可是，患者仍旧拒绝，说是没有不适，没必要吃药。医生也真的是无语了！这患者就是在拿自己的生命开玩笑。

可事实证明，临床中像这样的患者并不少。有些患者是担心药物的副作用，可有些患者就因为听了别人的一句话，结果因此而丧命。

图片来源于站酷海洛

彭先生就是这么去世的。

彭先生在两年前突发心梗，当时也做了支架手术。手术很成功，加上彭先生才46岁，恢复得也很快，很快就出院了。本来他在出院后一直坚持吃着药，一切都好好的。可是有一天去医院排队的时候和同样做过支架手术的病友聊起了天。就是这个病友告诉他，说做完支架手术后就不用吃药了，因为血管已经通开了，算是把病给治好了，没必要长期吃药，一直吃药的代价太大了，不仅花钱对身体也不好。当得知彭先生才40多岁的时候，这位病友更觉得没必要了。还说他自己都50多岁了，做完支架手术一年多了也没吃过药，照样好好的。

也就是这些话让彭先生动摇了。回家一想确实如此，他还太年轻，从现在吃药的话，还得吃几十年的药。再说了他已经吃了好几个月的药了，复查发现恢复得很好。倒不如就此把药给停了，省的到时候再把身体吃坏了。他是这么想的，也是这么做的。他坚持把剩下的药吃完，就再也没有吃了。

一年之后，彭先生还好好的，当时还庆幸把药给停了，算下来一年也省了不少钱。可又过了一年，差不多就是他做完支架手术后两年多，悲剧就发生了。彭先生是在餐桌前倒下去的，还没等吃完饭，他就觉得很不舒服了，本来想起身早点走，却不曾想就倒在了地上。同事赶忙把他送到了医院，可还是晚了，不到50岁的彭先生就这样撒手人寰。

图片来源于站酷海洛

李药师要来辟谣了！

心脏支架手术后就不用吃药了吗？这简直是无稽之谈！

先来看吃药的理由。做过心脏支架术就意味着你的心血管被堵过，不管是什么原因，反正说明你的血管“生病了”，一般都是因为冠状动脉粥样硬化斑块形成所导致的冠脉急性闭塞。这时候支架的作用就在于把堵塞的血管给通开，进而恢复正常的心肌供血和供氧。如果手术及时，就能避免心肌坏死，保证心功能正常，可如果治疗不及时，就有可能伤害心功能，导致心功能不全，甚至因此而导致猝死。

也就是说，支架的作用只是通开血管而已，至于血管是怎么堵住的，支架不会管，也管不了。换言之，即便做完支架手术，导致血管堵塞的病因会一直存在，所以血管还有再次堵塞的风险。而后续药物治疗的作用就在于控制这些病因，防止血管再次堵塞。

所以支架手术后都要求患者继续坚持长期用药，基础用药就是抗血小板聚集药和他汀类药物。两者相互配合，构筑保护心血管的双道防线。

第一道防线是他汀类药物，从根源上控制动脉粥样硬化斑块的发展，并稳定他不至于破裂；

第二道防线是阿司匹林和氯吡格雷（一年后可停用氯吡格雷，阿司匹林需要终身服用），通过抑制血小板聚集，防止血块聚集而形成血栓。

强强联合才能更有效的保护心血管，防止冠脉再次堵塞，预防心梗的再次发生。奉劝支架手术后的患者，不要太害怕支架，也不要太相信支架。支架手术更算是对症治疗的手段，而无法对因治疗。所以说，坚持终身吃药是必须的，不仅如此，坚持长期的健康生活，也是必要的！这才是患者保命的两个关键点！

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